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捐献肾脏并不意味着。缩短寿命

健康 89xy 2个月前 (11-25) 15次浏览

一项对80,000多名美国活体肾脏捐赠者的研究发现,他们的寿命可能与拥有两个健康肾脏的人一样长,而且这一过程几乎没有医疗风险。

你可以在3月10日出版的《美国医学会杂志》在线版上读到来自马里兰州巴尔的摩市约翰·霍普金斯大学医学院的首席作者和移植外科医生东利·L·塞格夫博士及其同事的里程碑式的研究。

研究人员说,这些发现证实了许多医生长期以来的信念,同时也是约翰·霍普金斯大学医学院外科学副教授的塞格夫告诉媒体:

“捐献肾脏是安全的。活体捐赠者开始健康,确保他们保持健康是外科医生和整个移植社区的首要任务,”他说,并补充说这些发现表明“我们已经成功了”。

塞格夫说:“虽然手术从来没有任何保证,但捐赠肾脏比接受几乎任何其他手术都更安全。”

美国严重缺乏移植器官,每年有成千上万的患者因等待新肾脏而死亡。人们越来越依赖活着的捐赠者,如家人、朋友,甚至利他主义的捐赠者。活体供体移植也往往比尸体移植存活时间更长。

在这项研究中,塞格夫和他的同事们检查了1994年4月初至2009年3月底间登记在册的80,000多名活体肾脏捐赠者的记录。这被认为是第一项使用国家数据的研究:先前发表的活体供体研究使用了来自单个移植中心的数据。

研究人员发现,在那15年的时间里:

  • 在接受捐献手术后的前90天,80,347名捐献者中有25人死亡。
  • 这意味着手术死亡率为每10,000例中有3.1例。
  • 在一些亚组中,这种风险被发现略高(但仍然很小),在这些亚组中,手术风险通常已经较高,即男性(每10,000例中有5.1例死亡)和非裔美国人(每10,000例中有7.6例死亡)。
  • 尽管美国活体肾移植数量从1994年的3000多例增加到2008年的近6000例,但风险仍然很低。
  • 塞格夫说,这些数字表明,死于捐肾的风险(每10,000人中有3.1人)大约是死于摘除胆囊的风险(每10,000人中有18人)的六分之一。

    如果你将其与因癌症或其他医学原因摘除肾脏而死亡的风险进行比较,对比甚至更大:对于后者,风险约为每10000例中的260例,是因捐献肾脏而死亡的风险的近100倍。

    研究人员还将肾脏捐献者的数据与第三次全国健康和营养检查调查(NHANES III)中的9000多人的匹配队列进行了比较,排除了任何没有资格捐献肾脏的人。

    作者写道,这种比较表明:

    “对于所有患者来说,活体供体的长期死亡风险并不比年龄和共病匹配的NHANES III参与者高,而且还按年龄、性别和种族进行分层。”

    塞格夫说,研究表明:

    “无论人们捐献肾脏时发生了什么,平均来说,都不会影响他们的余生。”

    他补充道:“在如此规模和范围的研究中,这是前所未有的。

    作者还指出,在15年的研究中,活体肾移植手术发生了很大的变化:它已经从主要是开腹手术转变为微创腹腔镜手术,这种手术留下了微小的疤痕,恢复时间也更短。

    "肝移植术后围手术期死亡率和长期生存率."

    东利·塞格夫;Abimereki D. MuzaaleBrian S. CaffoShruti H. Mehta安德鲁l .辛格;Sarah E. TarantoMaureen A. McBride罗伯特·蒙哥马利
    JAMA
    ,2010年3月10日在线出版;第303卷,第10期,第959-966页。

    资料来源:约翰·霍普金斯医学院。

    作者:凯瑟琳·帕多克,博士


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