两名美国癌症护士研究了一项普遍适用的规则背后的证据，该规则规定癌症患者在接受放射治疗前四小时内不得使用护肤霜或洗液，并发现几乎没有证据支持这一观点，而且实践差异很大。
纽约罗切斯特大学医学中心詹姆斯·p·威尔莫特癌症中心的特里希·比克和香农·菲利普斯在《肿瘤护理临床杂志》上写了他们的研究。他们的论文发表在一月份的在线期刊上。
尽管与癌症治疗的复杂性相比，这似乎是一件小事，但皮肤护理对放疗患者很重要，因为这一过程会导致皮肤过度干燥和损伤，从而导致感染。
促使并领导这项研究的Bieck已经在放射肿瘤学领域工作了20年。她注意到皮肤问题是接受放射治疗的患者焦虑的一个持续来源，并开始想知道在他们给患者的关于在治疗前四小时内不涂护肤霜和润肤霜的常规建议(也是由国家癌症研究所推荐的)背后有多少与证据相反的神话。
她在周二的一份新闻声明中说:“在那个特定的时间框架内限制乳液似乎没有任何理由，这让我一直很困扰。”
“当我调查时，我发现很少有证据支持四小时政策。相反，这种做法是基于历史实践——换句话说，“只是因为，这就是我们做事的方式，”她补充道。
在他们的研究中，Bieck和Shannon对1992年至2009年发表的相关文章进行了全面的文献综述，采访了临床专家，审查了国际癌症中心使用的基准，并咨询了专业护理组织。
他们没有发现科学证据来支持病人在放射治疗前的四个小时内不应该使用面霜和洗液的观点，也没有证据表明洗液或除臭剂等外用药物会降低治疗效果。
他们还发现美国各地的实践差异很大。例如，在全国五个不同的中心，建议范围从完全没有洗液限制，通过在治疗前一小时避免，到完全避免洗液。
作为这项研究的结果，美国国家癌症研究所现在已经修改了它的建议，并重写了它广泛分发的小册子《放射疗法和你》，以纳入比克和香农的发现。(然而，今天早上检索到的他们关于皮肤变化的网页仍然提到了四小时规则)。
Bieck说他们已经收到了很多关于他们发现的反馈。
“我们很高兴能够探索一个对接受癌症治疗的患者有所帮助的话题，”她告诉媒体。
这项研究还揭示，实践受到一些支持使用面霜的观点和其他不支持使用面霜的观点的影响。
例如，一个被广泛接受的理论是，在放射治疗过程中，皮肤上洗剂或霜剂的存在会增加不良皮肤反应的风险，这是由于“丸药”效应无意中使皮肤变厚，从而增加了辐射的表面剂量。
但另一方面，有一种观点认为，如果你不涂乳液或面霜，你有皮肤损伤和干燥的风险。这会导致感染和疼痛，从而中断治疗，增加皮肤愈合时癌细胞复发的风险。
这种困惑让患者想知道最好的方法是什么:在治疗前使用洗液，并担心它可能会降低效果，或者跳过洗液，冒着皮肤反应不良的风险，这可能会中断治疗并增加癌症复发的风险？
作为一种妥协，许多机构，如国家癌症研究所和罗切斯特大学医学中心的威尔莫特癌症中心，决定采用四小时疗法:建议患者在接受放疗前的四小时内不要使用护肤液或护肤霜。
在这项研究之后，威尔莫特癌症中心修改了它的建议，那里的工作人员现在通常允许患者保持对他们通常的皮肤护理方案的控制，但再次建议他们避免在治疗前立即使用洗液。
"评估在放射治疗前避免使用洗剂或外用药物的证据."
Trish Bieck和Shannon Phillips。
肿瘤护理临床杂志
，第14卷，第1期/ 2010，第103-105页。
DOI: 10.1188/10。CJON.103-105
资料来源:罗切斯特大学医学中心
作者:凯瑟琳·帕多克，博士
