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花生过敏误诊3例中的2例

健康 89xy 3个月前 (11-25) 20次浏览

对花生过敏是最常见和最令人恐惧的食物过敏之一。由于其臭名昭著的严重反应,花生过敏一直与深度焦虑有关,尤其是花生过敏儿童的父母。现在,最近的一项研究使得给这些父母中的大多数人一些令人放心的消息成为可能。

“许多人被告知他们对花生过敏,他们必须避免吃花生,所有可能含有花生的食物都要不惜一切代价,实际上他们对花生一点也不过敏,”瑞典斯德哥尔摩萨克斯儿童医院和卡罗林斯卡学院的瑞典科学家马格努斯·维克曼教授说。“事实上,我们的发现表明,三分之二被认为对花生过敏的人只有轻微的症状,如果有的话。原因是这些患者对花生不过敏,而是对桦树花粉过敏。”

“花生中有几种不同的蛋白质会引起过敏反应。其中一种,Ara h 8,与导致桦树花粉过敏的蛋白质非常相似,”威克曼博士补充道。“我们在这些病人身上看到的是一种轻微的桦树花粉样反应,这是食用花生的结果,我们称之为‘交叉反应’。”不幸的是,常规的过敏试验,无论是在皮肤还是血液中,都不能区分这两者,并且不能确定患者对花生和桦树花粉都过敏。"

问题在于今天常规过敏测试的局限性。通常,要么通过将少量可疑过敏原引入皮肤来进行皮肤点刺试验,要么进行针对过敏原提取物的抗体的基础血液试验。虽然这些测试非常有用,但问题是它们都不能准确确定提取物中的哪种特定蛋白质会引起过敏反应。要做到这一点,需要通过分别测试每种成分,在分子水平上更仔细地观察过敏,确切地说是哪种蛋白质引起了反应。这是过敏诊断学中一个迅速发展的领域,称为分子变态反应学,或分子过敏。

“基于从花生或桦树中提取的天然提取物的正常测试只能看出身体对这种复杂混合物中的某些东西有反应。威克曼博士说:“分子遗传学可以精确地识别引起反应的蛋白质,从而有可能研究过敏的原因,发现虚假过敏,并发现意想不到的交叉反应。”

这是BAMSE项目的目标,这是一项对1994年至1996年间出生的4000多名儿童进行的为期10年的研究,这项最新发现就是从该研究中发布的。这项研究是由卡罗林斯卡学院与法迪亚合作进行的,法迪亚开发了这种新型的免疫捕捉器。过敏原成分测试。

“最初,根据常规测试,多达7.5%的儿童在8岁时似乎对花生过敏,”威克曼博士说。“然而,使用这些新的免疫程序;通过测试,我们能够区分每个病人实际上对什么样的花生蛋白过敏。这使我们有可能看到哪一种对‘类似桦树花粉的’Ara h8过敏,并找到交叉反应。”

马格努斯·维克曼说:“显然,这些孩子应该被诊断为桦树花粉过敏,而不是潜在的危及生命的花生过敏。”“鉴于这些新发现和新的可用过敏测试,我对花生过敏儿童父母的建议是联系他们的医生,要求使用过敏原成分测试进行额外的实验室测试。”

免疫组化& circledR过敏原成分测试在欧洲广泛使用,但在美国,过敏专家只能通过Phadia免疫学参考实验室(http://www.pirllab.com)进行实验室开发测试,而Phadia与美国食品和药物管理局合作,以清除免疫CAP过敏原成分。通过过敏原成分,过敏学家可以检测患者对过敏原特定蛋白质成分的反应。

来源
Phadia


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