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吞咽纽扣电池导致美国儿童更严重的伤害和死亡

健康 89xy 2个月前 (11-25) 21次浏览

美国研究人员发现,在过去25年里,吞下电池的儿童严重受伤和死亡的比例大幅上升,与此同时,纽扣电池在家用产品中的使用越来越普遍。

华盛顿州DC的国家首都毒物中心的托比·利托维茨博士和他的同事最近在《儿科》杂志上发表了两篇论文,描述了他们如何分析纽扣电池摄入病例,如何预防这些病例,以及它们的临床意义。

当纽扣电池,如越来越常见的用于为许多家用产品供电的20毫米直径锂电池,卡在喉咙里时,它们会在摄入后2小时内造成严重的组织损伤。进一步的损伤也可能随之而来,如声带麻痹、食道或食物管变窄或狭窄、连接气管和食物管的孔(气管食管瘘)或由于主血管穿孔而导致的严重内出血。

在第一篇论文中,研究人员描述了他们如何分析向美国国家电池摄入热线报告的总共8648例电池摄入病例。

他们发现:

  • 6岁以下儿童吞服电池的案例中,62%是直接来自产品的电池。
  • 相比之下,30%的包装松散,8%的包装完好。
  • 对于最危险的电池,20毫米锂电池,在37%的幼儿吞咽情况下,电池是用于遥控的。
  • 在成年人吞食电池的情况下,81%的电池是松动的,例如被丢弃或丢弃。
  • 相比之下,4%来自产品,3%来自电池包装,12%被助听器吞下。
  • 36%的摄入涉及用于助听器的电池。
  • 16%的摄入涉及被误认为药丸的电池,大多数是老年人摄入的。
  • Litovitz和他的同事得出结论,我们应该教父母和关心孩子的人如何防止摄入电池。

    此外,鉴于近三分之二的电池摄入是从产品中取出的电池,他们建议制造商将家用产品中的电池放在安全的隔间中,甚至可能需要工具来打开它。

    在第二篇论文中,Litovitz和他的同事添加了更多的数据来源,以包括美国所有已知的涉及食道或呼吸道纽扣电池存放的病例。这些报告包括来自国家毒物数据系统(从1985年到2009年)的55,000多个病例,以及医学文献和国家电池摄入热线。

    他们发现:

  • 所有数据来源显示,在过去25年中,结果不断恶化。
  • 更糟糕的是国家中毒数据系统,该系统显示“从1985年到2009年,电池摄入导致重大或致命后果的百分比增加了6.7倍”。
  • 直径为20至25毫米的电池摄取量从1990年的1%上升到2008年的18%。
  • 这一增长反映了锂电池摄入的增长(1.3%至24%)。
  • 在摄入大直径(大于20毫米)锂电池的情况下,以及涉及4岁以下儿童的情况下,结果明显更差。
  • 然而,最严重的结果涉及20毫米锂电池。
  • 仅在2.0至2.5小时内就发生了严重烧伤并造成严重后果。
  • 92%的致命疾病和56%的主要疾病没有被发现。
  • 54%的死亡病例和27%的主要结果被误诊。
  • 作者写道,大多数误诊是因为“非特异性表现”,强调电池取出后损伤继续恶化。其中包括:

    “…意外和延迟的食管穿孔、气管食管瘘、进入主要血管的造瘘术和大出血”。

    研究人员建议修订指南,以强调快速从食道中取出的重要性,并鼓励提高警惕,例如,注意延迟的并发症,并发现可能需要紧急进行x光检查的患者。

    根据国家首都毒物中心的数据,每年有3500多名各种年龄的美国人吞下纽扣电池。这些电池用于为各种家庭和个人产品供电,包括手表、助听器、唱歌贺卡、珠宝、玩具、游戏、遥控设备等。

    大多数情况下,纽扣电池穿过身体,在凳子上出来,但有时会卡住,这些是造成问题的情况。例如,由于电池周围的电流产生碱性氢氧化物,电池卡在食道或食物管道中会导致组织损伤。这会烧伤组织。

    中心表示,如果有人吞下电池,他们或携带电池的人需要:

  • 立即拨打24小时全国电池摄入热线202-625-3333(如有必要,您可以拨打对方付费电话),您的医生或急诊室医生可以全天候随时拨打该号码咨询专家。
  • 找出电池识别号(如从包装或匹配的电池)。
  • 安排一次x光检查,看看电池是否已经进入胃部。
  • 如果它没有移动的迹象,并且卡在食道里,应该立即取出。
  • 不要催吐,也不要吃东西或喝水,直到x光显示电池已经移过食道。
  • 寻找发烧、呕吐、腹痛或便血的迹象,并立即报告这些症状。
  • 检查凳子,直到电池用完。
  • 如果放在鼻子上或耳朵里,纽扣电池也会造成永久性伤害。该中心在其网站上指出,这种伤害往往主要发生在幼儿和老年人身上。症状包括疼痛和/或鼻子或耳朵的分泌物。

    在看医生之前,不应该使用滴鼻剂或滴耳剂,因为它们会使伤害更严重。

    "预防电池摄入:8648例病例分析."托比·利托维茨、妮可·惠特克和林·克拉克。
    儿科
    ,2010年5月。
    DOI:10.1542/peds . 2009-3038

    "新兴的电池摄入危害:临床意义."

    托比·利托维茨、妮可·惠特克、林·克拉克、妮可·c·怀特和梅林达·马索莱克。
    儿科
    ,2010年5月。
    DOI:10.1542/peds . 2009-3037

    资料来源:国家首都毒物中心(美国)。

    作者:凯瑟琳·帕多克,博士


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