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研究表明,治疗创伤性脑损伤引起的头痛和头晕似乎很有希望

健康 89xy 2个月前 (11-25) 35次浏览

四名密歇根医生最近的一项回顾性研究显示,有强有力的证据表明,一些创伤性脑损伤患者的头痛、头晕和焦虑症状可能会通过含有棱镜的特殊眼镜镜片得到缓解,甚至消除。

这篇论文发表在2010年4月的《物理医学与康复》杂志上。
调查人员包括来自密歇根州东南部三家医院和一家私人诊所的医生,涉及43名TBI患者。

“这代表了一种治疗脑震荡后症状的新方法,”密歇根大学医学院急诊医学系兼职临床讲师、安阿伯圣约瑟夫慈善医院急诊科医务人员马克·罗斯纳博士说。“众所周知,视力受到TBI的影响,但现在看来,TBI引起的视力异常是造成其他脑震荡后症状的原因。”

这项研究表明,TBI似乎正在导致视觉图像错位——或垂直隐斜。为了纠正这种错位并防止复视,眼睛肌肉被用来迫使眼睛回到正确的位置。这导致眼部肌肉过度劳累、紧张和疲劳,这是许多脑震荡后症状的原因,包括头痛、头晕、焦虑和颈部疼痛。使用棱镜眼镜片来重新调整图像,减少或消除眼肌过度劳累,可使患者症状减轻71.8%。

TBI影响了15%至20%从伊拉克和阿富汗返回的军人,主要是由爆炸造成的,在美国每年约有200万人,主要是由跌倒、车祸和运动伤害造成的。大约10%至25%的TBI患者在受伤一年后仍有明显的脑震荡后症状。

“治疗涉及多方面的方法,包括物理治疗、职业治疗和多种药物治疗,可能需要数年才能完成,”安娜堡圣约瑟夫慈善医院的物理医生珍妮弗·多布尔(Jennifer E. Doble)医学博士说。“棱镜治疗似乎能让其他疗法更快见效。因此,患者可以更快康复,减少了护理这些患者的时间和成本。”

2005年,该研究的两位合著者——TBI康复专家多布尔和密歇根州伯明翰视觉专家公司的验光师王思然·费恩伯格(医学博士)发现第一位TBI患者患有垂直隐斜视。TBI和垂直隐斜视症状有明显的重叠:头痛、颈部疼痛、上背部疼痛、头晕、恶心、焦虑和阅读困难。迄今为止,还没有发现TBI症状的单一统一原因。

多布尔最初看的是TBI的病人。当垂直隐斜视被怀疑时,他们被转到范伯格进行进一步的评估。

“对这些患者的数据进行了回顾性分析,43名患者被诊断为垂直隐斜视,并被纳入研究,”范伯格说。"这些患者尽管接受了平均3.5年的标准治疗和药物治疗,但仍有持续的脑震荡后症状."

范伯格开发的诊断和治疗程序用于识别和治疗垂直隐斜。棱镜镜片被添加到患者的基线处方中,导致平均3.5个月内症状减少71.8%。

“我们的研究得出结论,在这组因TBI而出现脑震荡后症状和垂直隐斜症状的患者中,双眼视觉系统的故障被发现是所有患者共有的一个共同因素,”密歇根州特洛伊市威廉·博蒙特医院耳鼻喉科耳鼻喉科专家阿瑟·J·罗斯纳博士说。

“用棱镜眼镜片治疗垂直隐斜被发现能有效地减少与TBI和垂直隐斜相关的症状。”

关于垂直隐斜视

垂直隐斜视是一种双目视觉疾病,可导致许多其他医学疾病常见的症状(头痛、头晕、焦虑、恶心、颈部疼痛和阅读困难)。

19世纪80年代,眼科医生乔治·史蒂文斯(George T. Stevens)首次发现了这种疾病。验光师雷蒙德·罗伊(Raymond Roy)在20世纪50年代和60年代对这种疾病做了进一步的研究。然而,这种情况今天仍然相对未知,因为测量校正垂直失准所需的棱镜量的困难阻碍了这一领域的工作。

范伯格和阿瑟·罗斯纳于1995年在患有与TBI无关的头晕的患者中发现了这种情况。自那以后,范伯格对4000多名垂直隐斜症患者和750名TBI和VH患者的治疗导致了诊断和治疗的进步,推动了这项研究的进展。

注释:
对这项研究做出贡献的医生是马克·罗斯纳、多布尔、范伯格和阿瑟·罗斯纳。
资金来源:自筹。
专利/冲突:无
期刊参考:物理医学与康复
,10.1016/j.pmrj.2010.01.011

资料来源:密歇根大学卫生系统


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