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手术后葡萄球菌感染的风险与手术类型有关

健康 89xy 3个月前 (11-25) 18次浏览

一项新的美国研究表明,与其他主要手术相比,胸部和头部手术后更有可能发生金黄色葡萄球菌
(葡萄球菌)的术后感染,金黄色葡萄球菌是一种在医院环境中常见的感染类型。

这项回顾性队列研究可以在网上阅读,并将发表在7月份的《感染控制和医院流行病学》杂志上。

主要作者、北卡罗来纳州达勒姆杜克大学医学中心传染病专家德韦里克·安德森博士告诉媒体:

"我们发现胸部和头部手术是大手术后葡萄球菌感染的主要原因."

安德森和他的同事分析了2003年至2006年间在11个中心(北卡罗来纳州和弗吉尼亚州的9家社区医院和2家三级保健医院)对81,267名患者进行的96,455例整形外科、神经外科、心胸外科和整形外科手术的数据。

他们发现:

  • 454例患者有金黄色葡萄球菌感染:317例有手术部位感染,188例有血流感染,51例两者都有。
  • 总感染率为0.47/100例手术。
  • 大约一半的感染(51%)是由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的。
  • S.与整形外科、神经外科或整形外科手术(分别为0.37、0.62和0.32/100)相比,心胸外科手术后金黄色葡萄球菌
    感染更常见(每100例手术中有0.79例感染)。
  • 血流感染率最高的是心胸手术后(每100例手术中有0.57例感染),占感染的近75%。
  • 手术部位感染率最高的是神经外科手术后(每100例手术中有0.50例感染),占感染的80%。
  • 作者的结论是:

    "手术后侵袭性金黄色葡萄球菌
    感染的频率和类型在不同的手术类型中有显著差异."

    他们建议“最高风险的手术,如心胸手术,应作为持续预防性干预的目标”。

    安德森也在杜克感染控制外联网络(DICON)工作,他说这项研究的一个关键信息是“一种预防策略并不适合所有人”,可能需要有整形外科或整形外科不必要的心血管和神经外科手术策略。

    他还表示,只关注耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的策略不一定能预防所有感染:

    “平均而言,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌只出现在我们确定的一半感染中,”他补充说。

    这项研究由默克公司资助,其两名作者在宾夕法尼亚州北威尔士的实验室工作,但根据一份声明,他们没有参与数据分析。

    "根据手术类型不同,术后侵袭性金黄色葡萄球菌感染的类型和频率也不同."

    Deverick j . Anderson,Jean Marie Arduino,Shelby D. Reed,Daniel J. Sexton,Keith S. Kaye,Chelsea A. Grussemeyer,Senaka A. Peter,Chantelle Hardy,Yong Il Choi,Joelle Y. Friedman,Vance G. Fowler,Jr.
    感染控制与医院流行病学
    Vol 31,No . 7,701-709,2010年7月
    DOI: 10

    来源:杜克医学。

    作者:凯瑟琳·帕多克,博士


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