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接受雌激素治疗的绝经后妇女患肾结石的风险更高

健康 89xy 2个月前 (11-25) 18次浏览

德克萨斯州达拉斯的研究人员在10月11日发表在《内科医学档案》上的一篇文章中说,接受雌激素治疗的健康绝经后妇女患肾结石(肾结石)的风险更高。雌激素疗法,也称为雌激素替代疗法,使用雌激素来治疗更年期症状。这种疗法可以减少或消除更年期症状,如睡眠障碍、阴道干燥和潮热——它也被认为可以减少骨质疏松症。

作为文章的背景资料,作者写道:

肾结石是一种常见的疾病,影响着美国5%至7%的绝经后妇女。因为肾脏形成的过程受多种生活方式和其他健康相关因素的影响,所以很难从观察性研究中推断出雌激素治疗对肾结石形成风险的真正影响。

达拉斯德克萨斯大学西南医学中心的研究人员从两项试验中收集了信息:

  • 10,739名接受子宫切除术的妇女——她们都是绝经后妇女。他们要么接受了雌激素治疗,要么接受了安慰剂治疗。收集了7.1年的数据。
  • 16,608名妇女没有进行子宫切除术——她们都是绝经后妇女。他们接受了雌激素加孕激素治疗或安慰剂治疗。收集了5.6年的数据。
  • 这两项试验来自妇女健康倡议激素疗法试验。

    在这两项试验中,335名接受雌激素治疗的女性出现了肾结石,而安慰剂组只有284名。两组的初始风险因素相似。研究人员报告说,他们发现接受雌激素治疗的妇女患肾结石的风险显著增加。

    根据他们的计算,肾结石的年发病率为:

  • 雌激素组每100,000人中有39人
  • 安慰剂组每100,000人中有34人
  • 他们还发现,已经有肾结石病史的女性在接受雌激素治疗时,风险并没有显著增加。

    他们没有发现肾结石风险与BMI(体重指数)、年龄、既往激素治疗、咖啡使用、噻嗪类利尿剂使用或种族之间的任何联系。

    调查人员得出结论:

    (我们的结果)表明雌激素疗法增加了健康绝经后妇女患肾结石的风险。这种更高倾向背后的机制仍有待确定。鉴于肾结石在这部分人群中相当普遍,这些发现需要在绝经后雌激素使用的决策过程中加以考虑。

    关于肾结石

    肾结石通常由草酸钙组成,草酸钙是一种化合物。它们是肾脏内层溶解矿物质积累的结果。它们可以长得像g olf球一样大,同时保持锋利的晶体结构。

    患有小肾结石的患者可能会通过尿路排出结石,并且没有症状。然而,较大的肿瘤在进入尿道和身体时会非常疼痛。

    留在体内的肾结石会导致连接肾脏和膀胱(输尿管)的管子严重疼痛。输尿管可能会堵塞,堵塞尿液排出体外的通道。

    肾结石最常见的症状包括腹股沟或侧面剧烈疼痛、尿血、恶心、呕吐、尿液(或白细胞)中有脓、尿液排泄减少、排尿时有烧灼感、持续尿急,如果有感染,还可能出现发烧和寒战。

    点击此处阅读更多关于肾结石的详细信息。

    “绝经后激素使用和肾结石风险——来自妇女健康倡议激素疗法试验的结果”[h/]
    医学博士纳伊姆·马拉夫;Alicia H. Sato,MScBrian J. Welch,MD;芭芭拉v .霍华德,博士;芭芭拉·科克伦,博士,注册护士,FAAN;Khashayar Sakhaee,MD;约翰a .罗宾斯,医学博士,MHS
    Arch Intern Med
    。2010年;170(18):1678-1685。doi:10.1001/archintermed . 2010.342

    作者:克里斯蒂安·诺德奎斯特


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