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乞力马扎罗山登山者低估了潜在致命高原反应的风险

健康 89xy 2个月前 (11-25) 17次浏览

英国爱丁堡大学的研究人员对试图攀登非洲最高峰乞力马扎罗山顶峰的登山者进行了研究,乞力马扎罗山是一个每年吸引25000多人的目的地,他们发现许多人未能适应高海拔,使自己面临高原反应的高风险,这是一种潜在的致命疾病。

这项研究是主要作者斯图尔特·j·杰克逊和他的同事们的工作,并于10月4日发表在《高原医学与生物学》杂志上。

杰克逊拥有神经科学学位,是苏格兰爱丁堡大学爱丁堡皇家医院的医学生。像他的几个合著者一样,他是一个有经验的登山者,对高原生理学和医学有着长期的兴趣。在被任命为爱丁堡大学荒野医学协会主席后,他领导了2009年爱丁堡海拔研究探险队前往乞力马扎罗山。

杰克逊和他的同事发现,在他们检查的200多名登山者中,几乎一半人患有高原反应,这是一种潜在的致命疾病,可以在海拔2500米处开始发展,是由攀登过快引起的。

高原反应有三种类型。轻度高原反应(也叫AMS急性高原反应)很常见,感觉像宿醉,有头痛、恶心、疲劳等症状。有的人只是轻微的受影响,有的人可以感觉真的病了。

如果你有AMS,你应该把它作为一个警告信号,杰克逊和他的一些团队在他们建立的网站上说,并停止攀登。

他们敦促说,对急性高原反应最好的治疗方法是下降,因为患有急性高原反应意味着你有患一种或两种更严重的高原反应的风险,HAPE(高原肺水肿或肺部液体过多)和HACE(高原脑水肿或脑部液体过多),这两种疾病都可以在几小时内致死。

HAPE让你不仅在爬山时,而且在休息时都感到气喘吁吁,这是不正常的,即使你在珠穆朗玛峰上休息;如果发生这种情况,死亡几乎是不可避免的。HAPE还会引起发烧和咳嗽,咳嗽时会吐出泡沫。

HACE让你感到笨拙和困惑,你会跌倒。刚开始你可能只是觉得昏昏欲睡,懒洋洋的,也可能觉得很暴力或者情绪化。昏昏欲睡一段时间后,死亡很快就会到来,最终导致失去知觉。

高原反应最有可能是由两点引起的:每天上升速度超过500米,体力消耗旺盛。它甚至会影响非常健康的人:众所周知,奥运会运动员会患高原反应,这是因为高海拔地区空气中的氧气浓度较低。

乞力马扎罗山位于东非中部坦桑尼亚东北部,海拔5895米或19341英尺,是世界上最高的独立山峰,也是世界上第四大山峰。

它已经成为新手登山者的热门目的地,许多来自英国的人受到了2009年广为人知的名人漫画救济慈善攀登的激励。

然而,由于乞力马扎罗山的底部仅高出海平面1860米,大多数登山者在登上山顶之前都没有接触过高空。

在他们的研究中,杰克森和同事让攀登者完成基于“路易斯湖共识评分系统”(LLS)的问卷,他们还检查了药物乙酰唑胺的效果和不同的上升曲线。

LLS是一个自我管理的问卷,评估症状的严重程度,如头痛、胃肠症状、疲劳和虚弱、头晕和头晕以及睡眠。它还评估了症状妨碍活动和正常功能的程度。

研究人员招募了3个不同攀登路线的登山者。在2743米处,他们招募了177名登山者,年龄从18岁到71岁,平均年龄31岁,让他们填写LLS和另一份流行病学问卷。

然后,在4730米处,他们让189名参与者(108名男性和68名女性,平均年龄33岁,也在18岁到71岁之间)填写LLS,其中大部分人都是从较低层次开始跟踪的。

他们发现,3%的登山者在海拔2743米处对急性呼吸窘迫综合征呈阳性,47%的登山者在海拔4730米处对急性呼吸窘迫综合征呈阳性。

在同一路线上的136名登山者中,有45人(33%)正在服用乙酰唑胺,一种用于减少高山反应的药物;然而,与未服用急性心肌梗塞预防药物的患者相比,他们的急性心肌梗塞发生率相似,且LLS测量的症状严重程度无统计学差异。

研究人员还发现,在3700米处,有休息时间的登山者和没有休息的登山者之间的急性呼吸窘迫综合征发病率没有差异。

然而,他们发现在开始攀登之前已经预先适应环境的登山者AMS发生率显著降低。

他们的结论是:

"与以前的工作一致,我们发现乞力马扎罗山的AMS率很高."

“此外,在这些快速上升的速度下,没有证据表明乙酰唑胺或一个休息日有保护作用,”他们补充说,并敦促有必要“提高公众对高原反应风险的认识,我们提倡务实的‘黄金法则’方法”。

有三个“黄金法则”:

  • 如果你感觉不舒服,假设你有高原反应,直到证明不是这样。
  • 如果你有高原反应的症状,不要进一步提升。
  • 如果你的情况越来越糟,那就立即下降。
  • 研究人员在一份声明中说,有机会适应海拔4566米、靠近乞力马扎罗山的梅鲁山。

    更多关于适应和黄金法则的信息和建议,以及如何避免AMS,HAPE和HACE,请访问作者在altitude.org的网站。

    他们在网站上写道:

    “每年都有人死于高原反应。所有这些死亡都是可以预防的。如果你在2500米(8000英尺)以上的地方旅行,阅读这条信息并告诉你的同伴——它可以救你的命。”

    "乞力马扎罗山徒步旅行者急性高原反应的发病率和预测因子."

    Stewart j . Jackson,James Varley,Claudia Sellers,Katherine Josephs,Lucy Codrington,Georgina Duke,Marina A. Njelekela,Gordon Drummond,Andrew I. Sutherland,A. A. Roger Thompson,J. Kenneth Baillie。
    高原医学与生物学
    。2010年秋季,11(3): 217-222。
    doi:10.1089/ham . 2010.1003

    资料来源:爱丁堡大学,海拔. org.

    作者:凯瑟琳·帕多克,博士


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