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治疗可以通过神经纤维的跳跃性生长来逆转中风损伤

健康 89xy 2个月前 (11-25) 14次浏览

研究人员在2011年1月7日出版的《中风》杂志上报告说,一种新技术可以促进神经纤维的生长,从而逆转中风造成的大部分损伤。

“即使在缺血性脑损伤发生后很久才给予这种疗法,它也可以用来恢复功能,”资深作者格温多林·卡特杰博士及其同事写道。

这篇文章在印刷版之前已经在网上发表了。

凯特是洛约拉大学芝加哥斯特里奇医学院神经科学研究所主任,也是小爱德华·海因斯弗吉尼亚医院神经科学研究主任。

目前,在中风后的第一天,医生几乎不能限制中风的损害。大多数中风是缺血性的(由血凝块引起)。一种叫做tPA的药物可以限制损害,但必须在头三个小时内给药,以获得最大的益处——大多数患者在此时间内没有接受治疗。

Kartje和他的同事报道了一种叫做抗Nogo-A疗法的治疗方法。Nogo-A是一种抑制称为轴突的神经纤维生长的蛋白质。它被用作对失控神经生长的检查,失控神经生长可能导致患者对疼痛过度敏感,或经历不自主的运动。(这种蛋白质被称为Nogo,因为它实际上对轴突说“不去”。)在抗Nogo治疗中,一种抗体使Nogo蛋白失效。这使得轴突在身体受中风影响的一侧生长,并恢复因中风而丧失的功能。

Kartje和他的同事报告了抗Nogo疗法在经历过药物诱发中风的大鼠中的显著结果。研究人员训练老鼠用前爪抓住食物颗粒。中风后一周,所有的动物在用中风受损的肢体抓取颗粒方面都有显著的缺陷。在接下来的八周内几乎没有什么改善。

中风后9周,6只大鼠接受了抗Nogo治疗,4只大鼠接受了由非活性抗体组成的对照治疗,5只大鼠没有接受治疗。九周后,接受抗Nogo治疗的老鼠恢复了78%的抓取颗粒的能力。相比之下,没有接受治疗的老鼠恢复了47%的能力,接受非活性抗体对照治疗的老鼠恢复了33%的中风前表现。

随后对脑组织的检查发现,接受抗Nogo治疗的大鼠出现了明显的轴突发芽。

研究人员写道,抗Nogo-A疗法“可以诱导显著的补偿性发芽和纤维生长,表明慢性损伤的大脑在适当的生长条件下形成新的神经网络的反应能力。”

研究人员总结说,这些发现“具有重要的临床意义”。抗Nogo-A疗法“不仅有利于脊髓损伤的受害者或中风恢复早期的患者,也有利于因中风或其他原因造成的脑损伤而患有神经残疾的晚期患者。”

在包括其他中心的一期试验中,因脊髓损伤瘫痪的患者正在接受抗Nogo治疗。该试验由诺华制药公司赞助。

Kartje的研究合著者是第一作者蔡世炎,医学博士,博士,海恩斯瓦医院的凯瑟琳·帕帕多普洛斯博士和苏黎世大学的马丁·施瓦布博士。

这项研究由退伍军人事务部和国家神经障碍和中风研究所资助。


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