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大多数缺血性中风患者在12个月内死亡或返回医院

健康 89xy 3个月前 (11-25) 25次浏览

加州大学洛杉矶分校的研究人员在《中风:美国心脏协会杂志》上写道,61.9%的缺血性中风医疗保险受益者出院后,要么重新住院,要么在12个月内死亡。近15%的缺血性中风患者在住院后30天内死亡。作者补充说,从2003年到2006年,医疗保险受益人重新安置和死亡率没有任何改善,这突出了质量改进干预的必要性。

美国心脏协会表示,中风是美国老年人住院的第二大原因。87%的中风是缺血性中风。

有两种主要的笔画类型:

  • 缺血性中风
    –形成血栓(血凝块),阻止血液流向大脑的一部分。血栓可以在身体的其他地方形成,脱落并自由漂浮(栓子)。栓子最终通过血液到达大脑,在那里它会导致缺血性中风。
  • 出血性中风
    –大脑表面的血管破裂(破裂),并用血液填充颅骨和大脑之间的空间(蛛网膜下腔出血)。如果大脑中有缺陷的动脉破裂,周围组织充满血液(脑出血),也会发生这种情况。
  • 这两种类型的中风都是由于大脑供血不足和血液积聚给大脑造成过度压力造成的。

    该研究的主要作者,医学博士格雷格·C·丰纳罗(Gregg C. Fonarow)解释说,很少有研究检查过缺血性中风后再住院和死亡的全部负担。Fonarow和他的团队开始研究医疗保险受益人在30天和12个月时的缺血性中风死亡率和再住院率。他们还试图了解这些比率是否因医院而异。

    丰罗洛说:

    “We looked at readmission in addition to mortality because it is expensive to the healthcare system and may represent a potentially preventable, adverse event for patients.”

    他们从美国心脏协会/美国中风协会的“遵循指南”中收集数据。-中风
    倡议,涉及2003年4月至2006年12月期间在625家医院接受治疗的91,134名医务人员患者。

    丰罗洛说:

    “The Get With The Guidelines-Stroke database linked to Medicare data provided a very valuable opportunity to analyze outcomes for ischemic stroke patients from all regions of the country and from a broad group of acute care hospitals. Clinical data, coupled with long-term outcome data, was not previously available for Medicare beneficiaries at the national level.”

    以下是他们发现的一些突出结果:

  • 近15%的缺血性中风患者在入院后30天内死亡。
  • 超过30%的缺血性中风患者在入院后12个月内死亡。
  • 61.9%的缺血性卒中患者出院后要么再次入院,要么在12个月内死亡
  • 从2003年到2006年,患有急性中风的医疗保险受益人的死亡率或住院率没有改善
  • 丰罗洛说:

    “These findings underscore the need for quality improvement interventions and systems of care that will improve early, intermediate, and long-term outcomes of patients with acute ischemic stroke. Standardizing evidence-based practices that focus on reducing the risks of preventable deaths or readmissions for ischemic stroke patients may be critical.

    大多数结果的变化是由患者和医院的特点造成的。这表明,其他因素,包括提供的治疗、护理系统、护理过渡和门诊随访,可能解释了结果的大部分差异。"

    作者补充说,这项研究不包括登记在管理护理中的患者、未保险的个人或65岁以下的患者。它只包括收费医疗保险中的患者。

    “急性缺血性卒中医疗保险受益者死亡率和再住院率的医院水平差异”[h/]
    医学博士格雷格·C·丰纳罗(Gregg C . Fonarow);埃里克·e·史密斯,医学博士,MPHMathew J. Reeves,博士;潘,博士;代维·奥尔森,博士;阿德里安·埃尔南德斯,医学博士,MHSEric D. Peterson,MD,MPHLee H. Schwamm,MD
    Stroke
    。2010 doi:10.1161/strokeaha . 110.601831

    作者:克里斯蒂安·诺德奎斯特


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