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抗生素利福昔明在肠易激综合征治疗中非常有效

健康 89xy 3个月前 (11-25) 19次浏览

研究人员在NEJM(新英格兰医学杂志)
上发现,利福昔明是一种在肠道中吸收最少的抗生素,可为肠易激综合征(IBS)患者提供持久的缓解作用。肠易激综合征患者在停药后很久才感觉到缓解。

作者报告说,患者报告说,在完成利福昔明治疗后,IBS症状缓解了长达10周。他们特别报告了腹痛、腹胀和大便一致性较好的显著减少。

作者解释说,细菌在肠易激综合征中起主要作用的观点在过去十年中一直有争议。这些最新发现证实,肠道细菌,也称为肠道微生物群
,与肠易激综合征症状密切相关。

肠易激综合征
,也称为痉挛性结肠炎
、神经性结肠综合征
,或IBS
,是一种慢性(长期)胃肠疾病,可导致腹胀、大便粘液、不规则排便习惯(腹泻和便秘)和腹痛。在大多数情况下,患者一生中都会有症状消退的时期。虽然肠易激综合征可能非常不愉快,但它通常不会导致严重的并发症。然而,它会导致旷工、严重疲劳,使病人的生活变得悲惨。幸运的是,大多数患者没有严重的症状。

已知约有3000万美国人受到肠易激综合征的影响。这种最新的疗法是在雪松西奈医学中心开发的。

首席作者、医学博士马克·皮门特尔(Mark Pimentel)是Cedars-Sinai临床试验的胃肠动力项目主任和首席研究员,他说,他们的发现表明,靶向抗生素对于长期缓解肠易激综合征既安全又有效。

密歇根大学内科教授,医学博士威廉·德·切说:

"这代表着我们思考和治疗肠易激综合征的方式发生了巨大变化."

Chey补充说,目前可用的治疗方法,如纤维补充剂或饮食改变,并不能为大量患者提供令人满意的缓解——一旦治疗停止,症状往往会迅速复发。然而,有了这种新的治疗方法,即使他们已经停止服用此药,病人仍然感觉良好。

这项研究涉及两项双盲试验中的660名患者。随机选择所有患有轻度至中度腹泻和腹胀的肠易激综合征参与者,在两周内每天接受三次550毫克利福昔明或安慰剂(模拟药物)的剂量。然后他们又被监视了十周。

40%服用利福昔明的患者腹痛、稀便/水样便和腹胀症状立即缓解。他们中的大多数在完成抗生素治疗后症状持续缓解了几周。

因为肠易激综合征的原因尚不清楚,医生倾向于专注于减缓或加快消化过程的治疗,这取决于他们的肠易激综合征是否会引起更多的腹泻或便秘。

之前的一项研究发现了与小肠细菌过度生长相关的肠道膨胀和细菌发酵之间的联系(SIBO)。其他研究表明,肠易激综合征患者小肠和大肠中存在的细菌与其他人肠道中的细菌不同。

利福昔明由柳氏制药有限公司销售,目前已被FDA批准用于治疗肝性脑病和旅行者腹泻。

“利福昔明治疗无便秘的肠易激综合征患者”

马克·皮门特尔,医学博士,安东尼·伦博,医学博士,威廉·切伊,医学博士,萨拉姆·扎克科,医学博士,耶胡达·林格尔,医学博士,余婧,哲学博士,沙德瑞克·马瑞亚,哲学博士,奥黛丽·肖,哲学博士,伊诺克·博尔特伊,哲学博士,和威廉·福布斯,药学博士,为TARGET研究组
364:22-32 2011年1月6日

作者:克里斯蒂安·诺德奎斯特


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