• 一个健康的身体,需要时时的保养注意,学习外国人科学的健康生活方式,营养补充疗法。看看美国人、日本人、英国人、法国人是怎么进行健康养生的。
  • 如果您觉得本站对您有帮助,那么赶紧使用Ctrl+D 收藏89养生网吧!
  • 人人知道一个人人都知道的常识性问答网站

生长缓慢的前列腺癌:主动监控。对于老年男性来说,可能是比治疗更好的选择

健康 89xy 2个月前 (11-24) 12次浏览

美国研究人员表示,对于患有缓慢生长的前列腺癌且不会随着时间的推移而急剧恶化的老年男性来说,包括年度活检在内的“积极监测”可能是比通过手术或放射疗法移除肿瘤更好的治疗选择。

约翰·霍普金斯大学对美国769名男性的研究发现,通过活检进行密切监测不会增加死亡风险,也不会阻止这一组患有低风险、非侵袭性前列腺癌的老年男性的过度治疗。

你可以阅读资深作者、约翰·霍普金斯医院泌尿科医生、约翰·霍普金斯大学医学院及其布雷迪泌尿学研究所的教授H·巴连汀·卡特博士及其同事如何在本周在线发表在《临床肿瘤学杂志》上的一篇论文中得出他们的结论。

在美国,每年大约有217,000名男性发现他们患有前列腺癌。他们中的大多数人都在60多岁,如果他们推迟治疗,死于这种疾病的风险很低。但超过90%的低风险癌症患者,包括80%的75岁及以上老人,选择治疗而不是监测。

卡特告诉媒体,他们的研究显示了迄今为止“最确凿的证据”,即积极的监测可能对大多数诊断为低度或小型前列腺癌肿瘤的老年男性更有效。

卡特说:“我们的发现确实强调了对老年男性,尤其是老年人这种较轻阶段疾病进行过度治疗的必要性。”。

“这些人一开始就有很好的疾病风险,”他补充道。

尽管卡特承认,一些男性只是不能忍受患有前列腺癌的想法,只想将其切除,但他说,对绝大多数患有这种前列腺癌的老年男性来说,积极的监测可能是一个更好的选择,因为它避免了手术和放疗的风险和并发症,包括尿失禁以及其他肠道、泌尿和性功能问题。

然而,他也警告说,主动监控更适合那些可以信赖的遵守监控时间表并出现在指定人员面前的人。他们是主动监控的最佳人选,他说。

这项前瞻性研究始于1995年,当时大多数被招募的男性都已经过了65岁生日,他们的随访期平均为2.7年(从15年到2010年不等)。监测包括每6个月检查一次和每年活检一次。

这项研究被认为是对患有缓慢生长的非侵袭性前列腺癌的男性进行的最大规模和持续时间最长的研究。

生长缓慢、无侵袭性的前列腺癌意味着患者死于该疾病的可能性很小。

为了参与这项研究,参与者(90%的白人和6%的黑人)必须患有非常低风险的癌症,并且肿瘤处于临床T1c阶段。

所有这些人都符合关键标准,即癌症的格里森严重程度评分必须为6分或更低(7至10分意味着癌症更具侵袭性,可能需要治疗)。

参与最新分析的80%的参与者还满足至少一项小体积肿瘤的其他标准。其中包括PS A密度低于0.15纳克/毫升,活检结果中最多只有两个活检核心患有癌症,并且任何核心中最多只有50%存在疾病。

结果表明:

  • 诊断后无治疗生存期的中位数为6.5年(范围为0.0至15.0年)。
  • 2年后未接受治疗的男性比例为81%,5年后为59%,10年后为41%。
  • 255名男性(占总参与者的33.2%)在诊断后的中位治疗时间为2.2年(范围为0.6至10.2年)。
  • 在这255名男性中,188人(73.7%)因活检后肿瘤的重新分类而接受治疗。
  • 符合完全登记标准的男性接受治疗或活检重新分类的比例明显低于未符合标准的男性。
  • 与不符合标准的男性相比,符合完全登记标准的男性在监测期间被重新分类为高风险类别并因此需要治疗的可能性低30%。
  • 没有一个参与者死于前列腺癌。
  • 卡特和同事得出结论:

    "对精心挑选的男性来说,具有治疗意图的积极监测似乎是替代立即干预的安全选择。"

    “将监测限制在极低风险患者可能会降低不良后果的频率,”他们补充道。

    研究人员现在正计划扩大监测范围,以包括其他医疗中心,如洛杉矶的雪松西奈医疗中心。

    卡特说,目前由国家综合癌症网络批准的指南已经建议积极监测是许多老年男性的首选。

    为了帮助新诊断出前列腺癌的男性了解更多关于主动监测的信息,这项研究的发起人、前列腺癌基金会和约翰·霍普金斯大学的团队将公布一项基于网络的教育计划,他们还希望开发改进的筛查测试,以确定最适合主动监测的前列腺癌患者。

    "前列腺癌主动监测计划:约翰·霍普金斯经验的更新."

    Jeffrey j . Tosoian,Bruce J. Trock,Patricia Landis,冯,Jonathan I. Epstein,Alan W. Partin,Patrick C. Walsh,H. Ballentine Carter。
    临床肿瘤学杂志
    ,2011年4月4日在线出版。
    DOI:10.1200/JCO . 2010 . 32 . 8112

    其他来源:约翰·霍普金斯医疗机构(2011年4月12日)。

    作者:凯瑟琳·帕多克,博士


    89养生网, 版权所有丨如未注明 , 均为原创丨本网站采用BY-NC-SA协议进行授权
    转载请注明原文链接:生长缓慢的前列腺癌:主动监控。对于老年男性来说,可能是比治疗更好的选择
    喜欢 (0)