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老年痴呆症。患者没有从抗抑郁药舍曲林或米氮平中获益,但有更多的副作用

健康 89xy 2个月前 (11-24) 16次浏览

发现经常为阿尔茨海默病患者开出的两种抗抑郁药——舍曲林或米氮平——对这些患者没有益处。其实他们也经历过不愉快的副作用。根据发表在《柳叶刀》上的HTA-SADD试验的结果。这篇文章是由英国伦敦国王学院精神病学研究所的苏贝·班纳吉教授及其团队撰写的。

这项试验涉及来自英格兰九个不同中心的325名患者。他们都有可能患有阿尔茨海默氏病、持续至少4周的抑郁症或超过一定分数的痴呆相关抑郁症。任何有自杀风险、禁用药物、已经服用抗抑郁药物或当时已经参加另一项试验的患者都没有资格参加这项研究。

他们被随机分成三组:

  • 舍曲林组–每天150毫克–107名患者
  • 米氮平组——每天45毫克——107名患者
  • 对照组—安慰剂—111名患者
  • 研究人员正在关注(主要结果)经过13周的治疗后,抑郁症可以减轻多少。他们也都接受了标准护理。

    在第13周时,三组的抑郁评分没有差异,甚至在第39周时也没有差异。

    安慰剂组中有26%的患者出现不良反应,而舍曲林组和米氮平组的不良反应率分别为43%和41%。到第39周,每组有5名参与者死亡。

    研究人员得出结论:

    “最有可能用于治疗阿尔茨海默病抑郁症的两类抗抑郁药并不比安慰剂更有效。在我们的研究中,服用抗抑郁药物的个体比服用安慰剂的个体有更多的不良反应。临床医生和研究人员需要重新思考他们对患有阿尔茨海默病的抑郁症患者的治疗方式,并重新考虑抗抑郁药的常规处方。”

    澳大利亚悉尼新南威尔士大学大脑与衰老研究项目和初级痴呆症合作研究中心的亨利·布罗迪博士在同一期刊的一篇评论中总结道:

    “HTA-SADD试验强调了临床医生需要考虑药物治疗的创造性替代方案来管理痴呆症患者的抑郁症,并使用循证技术和与家庭护理人员的伙伴关系。”

    “舍曲林或米氮平治疗痴呆抑郁症(HTA-SADD):一项随机、多中心、双盲、安慰剂对照试验”

    苏贝·班纳吉教授医学博士、珍妮弗·海利埃理学硕士、迈克尔·杜威博士、雷尼·罗密欧博士、克莱夫·巴拉德医学博士、罗伯特·鲍德温医学博士、彼得·边沁医学博士、克里斯·福克斯医学博士、克莱夫·霍姆斯医学博士、科尼利厄斯·考托瑙医学博士、马丁·克纳普医学博士、克莱尔·劳顿·弗里斯医学博士、詹姆斯·林赛医学博士、吉尔·利文斯顿医学博士、尼尔·麦克雷医学博士

    《柳叶刀》,早期在线出版物,2011年7月18日,doi:10.1016/S0140-6736(11)60830-1

    作者:克里斯蒂安·诺德奎斯特


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