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CPAP机和MAD牙套最适合阻塞性睡眠呼吸暂停

健康 89xy 2个月前 (11-24) 16次浏览

根据卫生保健研究和质量机构(AHRQ)发布的一份报告,连续气道正压通气机和佩戴口罩被发现是帮助夜间呼吸的阻塞性睡眠呼吸暂停最成功的治疗方法。作者说CPAP(持续气道正压通气)机有最有力的证据支持。牙套被称为下颌前移装置

塔夫茨医学中心循证实践中心的研究人员对AHRQ的有效医疗保健计划进行了比较有效性审查。

该报告的作者强调,所有的治疗都有潜在的副作用。

作者解释说,大约有1200万美国人被认为患有睡眠呼吸暂停。最有可能的是,还有数百万人目前尚未确诊。

根据现有的证据,虽然减肥和手术被发现有助于缓解睡眠呼吸暂停症状,但它们似乎不如CPAP和MAD有效。

健康研究中心主任卡罗琳·克兰西博士说:

“对许多美国人来说,阻塞性睡眠呼吸暂停是一种令人沮丧和虚弱的疾病,数百万人甚至不知道他们患有这种疾病。由此导致的睡眠不佳和日间嗜睡会导致与工作相关的事故或驾驶事故。这些指南和这份新报告将有助于患者和他们的医生了解什么样的治疗方案可能对他们最有利。”

配套指南
为医生和患者提供了报告结果的概要。

消费者指南
为患者及其家人给出了睡眠呼吸暂停的定义——它还提供了可能的治疗选择、向医生提出的一系列问题,以及一些关于费用的基本信息。

临床医生指南
涵盖了所有上述主题,加上对当前科学证据的“信心评级”,以及“临床底线”,以便医生在与患者讨论治疗方案时有一些有用的工具。

阻塞性睡眠呼吸暂停患者在睡眠期间停止呼吸,因为他们在睡眠时上气道反复塌陷和阻塞。这是一种长期(慢性)疾病。我们所有人都有在睡眠中停止呼吸的短暂时刻。对于那些患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人来说,这种情况发生得更频繁,时间也更长。他们通常会以窒息声或鼻息声再次开始呼吸,每小时停止呼吸五次或更多——在某些情况下,每隔两到三分钟。

睡眠呼吸暂停最终会导致高血压(高血压),更多的事故,因为病人白天很困,糖尿病和心脏病。

CPAP机器

CPAP通常由医生开出用于阻塞性睡眠呼吸暂停治疗的处方。面罩推动持续的气流通过患者的鼻子,以保持气道和喉咙畅通。有几种类型的CPAP机器和口罩——一些紧贴在鼻子上,而另一些覆盖嘴和鼻子。

然而,CPAP机器确实有一些不良的副作用。患者最终可能会出现鼻子干燥、流鼻血和胸部不适。一些病人说他们感觉被困住了。在某些情况下,患者放弃治疗是因为副作用太不愉快。根据报告,CPAP机器只有在病人每天晚上都使用的情况下才会成功。

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MAD是一个保持下巴向前的接口,从而保持呼吸道畅通——它是由塑料制成的。对于那些不能容忍CPAP机器的人来说,这是一个很好的选择。虽然有效,但它偶尔会松动或损坏牙齿。

手术和其他治疗

尽管手术有时被用来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停患者,但作者说,他们没有找到足够的令人信服的证据来确定它是否优于非手术治疗。

作者还检查了减肥计划、药物和其他治疗方法,但他们写道,总体而言,证据不足以得出任何关于它们的结论。

尽管可能有数百万患有阻塞性睡眠呼吸暂停的美国人不知道自己患有这种疾病,但该报告没有确定诊断这种疾病的最佳方法。

作者:克里斯蒂安·诺德奎斯特


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