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9/11事件十年后——对救援人员健康的影响

健康 89xy 2个月前 (11-24) 19次浏览

专家透露,十年后,9/11救援人员和WTC暴露的平民被发现有更高的精神和身体疾病负担,患癌症的风险高19%,但死亡率低于纽约市的普通人群。

9·11袭击,也称为9·11袭击,简称9·11,发生在2001年9月11日星期二。对美国进行了四次自杀式袭击:

  • 属于基地组织的19名恐怖分子劫持了4架客机。
  • 两架客机被故意撞向纽约世贸中心(WTC)的双子塔。两小时内,两座塔都倒塌了。
  • 另一架客机被蓄意撞向弗吉尼亚州阿灵顿的五角大楼。
  • 第四架客机的恐怖分子自杀任务失败。乘客从恐怖分子手中夺取了飞机的控制权。飞机在田野里坠毁了。
  • 袭击导致近3000人死亡。这篇文章着眼于今天遭受袭击的个人的健康状况——包括平民和救援人员。

    9/11事件十年后——对救援人员健康的影响

    联合航空公司175号航班撞上了南塔

    暴露和未暴露的男消防员

    发表在《柳叶刀》上的一项研究报告称,今天,暴露在WTC袭击中的男性消防员比未暴露的同龄人以及纽约市的普通人群患癌症的风险更高。

    纽约(FDNY)消防局首席医疗官普雷赞特博士和阿尔伯特·爱因斯坦医学院、蒙特菲奥雷医疗中心以及FDNY的团队对9853名消防员进行了一项研究——他们的健康记录都可以追溯到911之前很久。

    9/11事件十年后——对救援人员健康的影响

    纽约消防队员在归零地战斗

    暴露于WTC袭击的消防队员的癌症发病率与未暴露的进行了比较。

    他们发现:

  • 暴露组中有263例癌症病例,相比之下,纽约市普通人群中有238例癌症病例
  • 与纽约市的普通人群相比,暴露组的人患癌症的几率高10%
  • 暴露组的人比未暴露组的人患癌症的几率高19%
  • 非接触组中有135例癌症,相比之下,纽约市普通人群中有161例来自相似规模的组
  • 消防员往往比普通人有更健康的生活方式,他们吸烟更少,身体更健康。

    研究人员惊讶地发现,与普通人群相比,暴露的消防员患肺癌的几率低58%。他们还发现,暴露的消防员并不比未暴露的消防员有更高的肺癌风险。

    作者写道:

    “WTC接触和癌症之间的联系在生物学上是合理的,因为WTC灰尘中的一些污染物,如多环芳烃、多氯联苯和二恶英,是已知的致癌物。虽然一些污染物可能直接导致癌症,但WTC暴露也可能通过微生物感染、自身免疫性疾病或其他炎症引发慢性炎症,所有这些都已被报告为实验和流行病学上的致癌因素。

    我们认为,在WTC暴露的消防员中观察到的癌症病例相对过多不太可能是非WTC消防暴露的结果,因为自9/11以来,结构性火灾已经减少,个人防护设备已经改善,自给式呼吸设备的使用已经增加,消防员的吸烟率已经下降。

    (结论)我们的发现支持继续监测消防员和其他WTC暴露人群,以全面评估与这些独特暴露相关的癌症风险。"

    文章摘要链接

    暴露的救援人员和平民的死亡率

    发表在《柳叶刀》上的另一项研究报告称,与纽约市的普通人群相比,WTC暴露的平民和救援人员的总体死亡率较低。

    汉娜·乔丹博士、史蒂文·斯特尔曼博士和纽约市卫生和精神卫生部世界贸易中心健康登记处的同事们从WTC健康登记处收集了2003年至2009年间的死亡数据。他们将研究参与者分为:

  • 救援和恢复工作者,包括志愿者
  • 非救援和非恢复参与者
  • 在13,337例风险报告中,他们确定了156例死亡,在28,593例非风险报告中,有634例死亡。所有41,930名参与者的死亡风险比纽约市的普通人群低43%,这是在对日历年、种族、性别和年龄进行调整后得出的。

    9/11事件十年后——对救援人员健康的影响

    2001年9月17日纽约市归零地鸟瞰图。

    作者写道,与城市普通人口相比,自然资源保护区的死亡风险低39%,而资源保护区的死亡风险低55%。

    在rrw中,更多的暴露与更高的全因死亡率无关。然而,在NRs中,暴露量高的人比暴露量低的人有更高的死亡风险。作者写道:

    “因为大多数已确定的疾病或WTC相关暴露的可能后遗症具有长潜伏期或长中位生存期,所以在我们的研究中,报告的尘云暴露本身与死亡风险之间缺乏联系并不令人惊讶。”

    作者提出了接触人群死亡率较低的两个原因:

  • 就业的人通常更健康——大多数受影响的人都有工作。
  • 志愿者特征——一般来说,自愿参加健康研究的人比普通人健康水平更高。
  • 作者写道,成为健康志愿者和/或健康工作者的这些影响将逐渐减弱。以后的研究将能够确定死亡率是否会随着时间的推移而变化。

    到目前为止,与9/ 11事件相关的最常见的健康问题是呼吸道和精神疾病。专家说,那些暴露在空气中的人可能有因感冒或新的呼吸道疾病而早逝的风险。他们补充说,与精神障碍相关的并发症,如物质滥用和冒险行为,也可能增加过早死亡的风险。

    只有现在才能开始评估9/11事件可能导致的癌症风险。作者写道:

    “然而,从WTC灾难开始,直到现在才有足够的时间来开始复杂的科学过程,以确定癌症是否与WTC辐射有关。大多数癌症有许多不同的风险因素,可能需要几十年才能发展起来。作为一个例外,一些血液癌症可能在暴露几年后发展。”

    他们得出结论:

    “在居住在纽约市的世界贸易中心健康登记参与者中,2003-2009年的总死亡率与纽约市一般人口相比并没有高于预期。

    然而,在队列中,与低暴露水平的参与者相比,具有高水平WTC相关暴露的非救援和非康复参与者具有增加的全因死亡率和心脏病相关死亡率的风险。需要继续监测全因死亡率和特定疾病死亡率。"

    文章摘要链接

    10年后911救援和康复工作者的精神和身体疾病负担很重

    根据官方数据,在WTC袭击后,超过50,000名救援人员伸出了援手。纽约西奈山医学院的胡安·P·维斯尼维斯基博士和他的同事在《柳叶刀》杂志上发表的一篇文章中报告说,他们中有27,449人的数据表明,他们仍然承受着很高的精神和身体疾病负担。

    维斯尼维斯基博士和他的团队收集了WTC筛查、监测和治疗项目的数据,共有27,449名参与者。联邦政府资助的项目为救援和康复工作者提供定期的精神和身体健康检查。这项研究涉及市政工人、建筑工人、消防员和警察。

    9/11事件十年后——对救援人员健康的影响

    救援行动中的FDNY副警长

    他们根据暴露水平(在WTC工地的天数、在废墟堆中的工作以及暴露在尘雾中)将工人分为四类:

  • 低暴露(总暴露量的14%)
  • 中度暴露(总数的65%)
  • 高暴露(总暴露量的18%)
  • 极高的曝光率(总曝光率的3%)
  • 他们在袭击当天的平均年龄是38岁。

    以下是九年间某些疾病的累积发病率:

  • 哮喘28%
  • 鼻窦炎42%
  • GERD(胃食管反流病)39%
  • 肺活量异常42%,其中四分之三是低用力能力
  • 抑郁症28%
  • 创伤后应激障碍32%
  • 恐慌症21%
  • 作者写道:

    “吸入有毒的高碱性粉尘(酸碱度=10-11)可能是救援和康复工作者上呼吸道和下呼吸道受伤的原因。”

    仅在警官中,以下是九年期间一些精神疾病的累积发生率:

  • 抑郁症7%
  • 创伤后应激障碍9%
  • 恐慌症8%
  • 作者说:

    “以前的研究表明,在WTC袭击事件后,纽约市警察比一些响应者患精神健康疾病的风险更低。这些发现的可能原因包括培训、以前处理类似压力的经验、在招聘过程中自我选择具有高弹性的个人,以及由于感觉到的与工作相关的影响而可能对心理症状报告不足。”

    WTC暴露最多的人大多数疾病的发病率最高。

    9/11事件十年后——对救援人员健康的影响

    归零地的回收工人

    10%的救援和康复工作者被诊断患有三种疾病——哮喘、GERD病和鼻窦炎,18%的人被诊断患有其中两种疾病。

    如下所示,许多暴露工人被诊断出患有身体和精神疾病:

  • 48%被诊断患有哮喘和精神障碍
  • 38%被诊断患有鼻窦炎和精神障碍
  • 43%的人被诊断患有GERD症和精神障碍
  • 69%被诊断患有创伤后应激障碍和身体状况
  • 70%被诊断患有抑郁症和身体状况
  • 72%被诊断为惊恐障碍和身体状况
  • 作者得出结论:

    “我们的发现表明,10年前,救援和恢复工作人员赶到WTC并在那里工作了数周数月,他们持续的身体和精神疾病造成了巨大的负担。这些人中的许多人现在患有多种健康问题。这项研究的结果强调了继续监测和治疗救援和康复工作者的必要性,并强调了为这些人提供充分的健康监测和治疗的重要性。对未来灾难的规划应该预测救援和恢复人员持续身体和精神疾病的可能性。”

    美国纽约州特洛伊市纽约州卫生部的马修·莫尔博士在一篇链接评论中写道:

    “我们现在知道,在WTC最大的救援和恢复队伍之一中,健康影响已经持续了将近十年。这些最新的发现使WTC救援和恢复工作者继续健康监测、治疗和研究的必要性毋庸置疑。

    (结论)幸运的是,我们对这些影响的认识正在迅速提高,像维斯尼维斯基和他的同事报告的那样的研究代表了向前迈出的重要一步。人们不禁想知道,当我们纪念这场悲剧发生20周年时,会有什么报道。就目前而言,前方的景色仍然模糊不清,很像十年前纽约市升起的缕缕刺鼻的烟雾。"

    文章摘要链接

    作者:克里斯蒂安·诺德奎斯特


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