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肠道细菌影响他汀治疗反应

健康 89xy 2个月前 (11-23) 25次浏览

我们肠道中存在的细菌可能会影响人们对他汀类药物的反应;用于控制血液胆固醇水平的药物。到目前为止,医生还不能正确解释为什么一些服用降胆固醇药物的患者反应良好,而另一些则不然。研究人员在《公共科学图书馆综合》杂志上报道说,几种细菌来源的胆汁酸可能会影响人类对他汀类药物治疗的反应。

他汀类药物
,也称为HMG-CoA还原酶抑制剂
,是通常用于降低血液胆固醇水平的药物。这种药物阻断了肝脏中一种酶——HMG-COa还原酶——的作用,这种酶是制造胆固醇所必需的。胆固醇对正常细胞和身体功能至关重要。然而,过高的水平,特别是低密度脂蛋白(低密度脂蛋白,或“坏”胆固醇),最终会导致动脉粥样硬化,这时含胆固醇的斑块在动脉中积聚,阻塞血液流动。当他汀类药物降低血液胆固醇水平时,患者患心绞痛(胸痛)、中风或心脏病发作的风险较低。

在这项新的研究中,研究人员表示,人们的反应可能取决于他们肠道细菌的类型。这些细菌生活在人体肠道内,帮助分解食物。他们补充说,肠道细菌的影响不仅仅是消化——它们帮助我们的免疫系统,产生维生素,影响我们的体重,以及我们如何代谢药物。

来自杜克大学的研究合著者里玛·卡德杜拉-道克和他的团队对100个人进行了一项研究。他们发现,那些服用他汀类药物佐科尔(辛伐他汀)后低密度脂蛋白水平下降最多的人,与低密度脂蛋白水平下降不多的人相比,从三种特定肠道细菌中提取的细菌来源的胆汁酸水平更高——石胆酸(LCA)、牛磺胆酸(TLCA)和乙醇酸(GLCA)。

那些对佐科尔反应不太好的人体内其他五种细菌来源的胆汁酸含量较高。

作者认为,对他汀类药物反应不佳的个体产生的五种细菌来源的胆汁酸实际上与他汀类药物竞争结合到某些细胞上——它们模拟药物——它们使他汀类药物分子更难到达肝细胞,在肝细胞中它们会抑制HMG-CoA还原酶的产生。

里马·卡德杜拉-道克说:

“我们发现他汀类药物的益处可能部分与我们肠道中的细菌类型有关。我们做出不同反应的原因不仅是我们的基因组成,还有我们的肠道微生物群。”

研究人员说,他们的发现可能为测试铺平道路,这些测试可以确定哪些患者可能对他汀类药物反应良好,哪些不会。血液测试可以识别胆汁酸,胆汁酸可能与某些他汀类药物竞争。血液中含有这些化合物的患者可以接受其他药物或不同他汀类药物的治疗。

食用益生菌也可能改变肠道菌群,使肠道中的细菌平衡向不产生中和他汀类药物作用的化学物质的细菌倾斜。

肠道菌群
,也称为肠道菌群
,由消化道中存在的微生物组成,是人类菌群的最大储存库。大多数肠道菌群是由细菌组成的。肠道中生活着300到1000种不同的物种。专家说,肠道中大约99%的细菌可能来自三四十个物种。

卡德杜拉-道克说:

“我们对这种关系的理解还处于非常早期的阶段,但毫无疑问,细菌的代谢产物在调节我们的系统方面发挥着重要作用。”

作者:克里斯蒂安·诺德奎斯特


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