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睡前而不是早上服用降压药可以降低风险

健康 89xy 3个月前 (11-23) 20次浏览

西班牙研究人员在10月24日《美国肾脏病学会杂志》(Journal of the American Society of肾脏病)出版前在网上发表了他们的发现,他们说,睡前服用降压药,而不是早上第一件事,不仅对控制血压更好,而且似乎还能显著降低中风和心脏病发作等心脏病的风险。

根据世界卫生组织(世卫组织),高血压高血压在世界各地很常见,主要是因为人们寿命更长以及肥胖等促成因素的普遍存在。例如,美国大约三分之一的成年人患有高血压。

然而,世卫组织表示,尽管这种疾病的治疗已被证明可以预防心血管疾病,延长和增强寿命,但我们似乎没有尽可能好地控制高血压。

在这项研究中,拉蒙·赫米达博士和他在维戈大学的同事发现,与早上第一件事就服药的病人相比,睡前至少服用一种降压药的病人可以更好地控制血压,并且不太可能出现心脏问题。

结果表明,在不增加额外费用的情况下,患者可以显著降低心脏病发作、中风和其他心脏疾病的风险。

在这项研究之前,我们已经知道患者服用降压药的时间会影响血压模式,但对其对心脏健康的影响知之甚少。

因此,赫米达和他的同事们开始在一组661名患有慢性肾病和高血压的患者中进行研究。

他们将病人随机分为两组。在一组中,患者在早上第一件事就是服用所有规定的高血压药物,在另一组中,他们在睡觉前至少服用一种药物。

他们在研究开始时,以及治疗改变后的3个月,或者至少每年,测量患者的血压(通过要求他们佩戴48小时的移动监护仪)。

经过平均5.4年的随访,研究人员发现:

  • 睡前服用至少一种降压药物的患者,其总心血管事件的调整后风险比早上醒来时服用所有药物的患者低三分之二(调整后风险比为0.31;95%置信区间CI 0.21-0.46;P < 0.001)。总的心血管事件包括心绞痛、心肌梗死(心脏病发作)、死亡、血管重建、心力衰竭、下肢动脉阻塞、视网膜动脉阻塞和中风。
  • 由三个事件组成的复合事件的就寝剂量风险也有类似的显著降低:心血管死亡、心肌梗死和中风(调整后的心率为0.28,95%置信区间为0.13至0.61,P < 0.001)。
  • 此外,在睡前服用至少一种药物的患者的平均睡眠时间血压明显较低,其中更多的患者显示出对动态血压的更好控制(56%对45%,P = 0.003)。
  • 平均睡眠时收缩压的汞水平每下降5毫米,在随访期间心血管事件的风险就会降低14%(P < 0.001)。
  • 爱马仕告诉媒体:

    “我们的结果表明,在睡前而不是早上服用降血压药物的零成本策略可以将高血压患者的心血管事件发生率降低50%以上,”他补充说:

    "这项研究还首次证明了睡眠时的血压是心血管风险最相关的独立标志."

    由凯瑟琳·帕多克博士撰写


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