随着越来越多的人选择胃束带手术来减肥,越来越多的人将经历与该手术相关的并发症。在《柳叶刀》(The Lancet)第一期(Online First)上发表的一份病例报告中,英国西米德兰兹郡达德利拉塞尔霍尔医院(Russells Hall House House House)呼吸内科和冠状动脉护理部的亚当·查普兰(Adam Czapran)博士和他的团队描述了一名49岁女性在接受胃束带手术几年后的痛苦经历。
该女子于2010年5月来到医院门诊。她有4个月的盗汗史以及持续的咳嗽,痰呈绿色和黄色。根据她的病史,她患有对治疗无反应的哮喘,并于2008年9月接受了腹腔镜可调节胃束带手术。
手术将她的体重指数从手术时的45降至2010年5月的33。医生进行了胸部x光检查,显示左上区有一个空洞。基于这一点,结合她的盗汗,医生怀疑该妇女患有结核病,但一贯的阴性测试结果排除了这一诊断。
在进行进一步的测试后,他们怀疑这些问题可能与她的胃带有关,反复吸入摄入的食物会导致气管回流,从而导致后续的肺损伤和气穴现象,气穴现象是由感染引起的肺部空洞形成,继发于胃带的安装。一个疗程的抗生素只能提供有限的缓解。病人在胃束带手术后体重明显减轻。然而,随着她的症状持续,一个医疗小组从她的胃带中完全抽出(或“排空”)了液体,之后该妇女的症状迅速缓解。
2011年5月,在该妇女的最后一次随访中,她的体重指数为35,她的胃带被小心翼翼地重新填充,没有症状复发。
研究人员表示,像上面描述的这种与肺相关的问题很少发生。胃束带手术最常见的并发症是束带侵蚀或滑脱。
他们总结说:
“这些晚期肺部并发症可能出现类似哮喘的症状,如果调查不当,可能会被误诊。如果出现呼吸系统症状,接受腹腔镜可调节胃束带术的患者应进行胸部造影或胸部CT扫描,或两者兼有。
应尽快从束带中抽出液体,以解除阻塞。鉴于越来越多的人接受介入手术来帮助减肥,认识到短期和长期的并发症是至关重要的。"
作者:佩特拉·拉图