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肉毒杆菌会影响其他肌肉,以及预期的肌肉

健康 89xy 2个月前 (11-23) 12次浏览

根据发表在国际麻醉研究学会(IARS)官方杂志《麻醉与镇痛》1月刊上的一项调查,研究人员发现,注射肉毒杆菌(A型肉毒杆菌神经毒素)会影响肌肉,而不是注射到肌肉中的肌肉。

波士顿马萨诸塞州总医院的克里斯蒂娜·g·弗里克博士领导的这项研究表明,注射肉毒杆菌素的大鼠在注射后对肌肉表现出持久的影响,即使是在远离肉毒杆菌素注射部位的肌肉中。

此外,肉毒杆菌似乎对肌肉对常用肌肉松弛剂的反应有“独特”的影响。这可能会影响在机械通气或手术期间对患者的监测。

肉毒杆菌的“远距离”效应

该小组进行了测试,以评估肉毒杆菌素的局部和远处、即时和延迟影响。除了用于美容目的,肉毒杆菌还用于治疗神经肌肉疾病。肉毒杆菌通过阻断神经和肌肉组织之间的信号,暂时麻痹注射的肌肉——无论是导致前额皱纹的肌肉还是脑瘫患者的肌肉。

在这项研究中,研究人员将肉毒杆菌注射到大鼠后腿的胫骨肌。不出所料,四天后注射的肌肉完全瘫痪了。然而,当研究小组对另一条腿使用电刺激时,他们发现抽动反应也降低了,甚至对肌肉功能没有任何显著影响。

16天后,在注射肉毒杆菌的肌肉中仍观察到功能下降、肌肉紧张和抽动反应。此外,在另一条腿上,尽管程度较轻,抽动反应和肌肉张力仍然显著降低。这一发现表明,除了暂时麻痹注射的肌肉,肉毒杆菌还会对“未注射”的肌肉产生持久的影响。

该小组还发现了对阿曲库铵(肌肉松弛药)的反应的变化。这一发现可能具有重要的临床意义,因为这种药物通常用于在手术或机械通气期间放松患者的肌肉。注射肉毒杆菌素的肌肉显示出对药物作用的敏感性明显增加,甚至在16天后也是如此。

医生通常监测肌肉的“抽搐”反应,以评估阿曲库铵是否能放松肌肉。这些新发现增加了最近的肉毒杆菌注射——包括用于美容治疗的肉毒杆菌——可能影响手术期间患者监测的可能性。这似乎发生在最近报道的一个病例中,在这个病例中,麻醉师使用前额的抽动反应来监测阿曲库铵在身体其他部位的阻滞程度。

《麻醉与止痛》主编、哥伦比亚大学的史蒂文·谢弗博士解释说:

“虽然我们知道肉毒杆菌对肌肉功能有持久的影响,但这项研究表明,这些肌肉效应可能在注射肌肉很远的地方就能看到。如果你是一个正在接受手术的病人,最近注射了肉毒杆菌,向你的麻醉师提及它可能是个好主意。”

作者:格蕾丝·拉图


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