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脐带血干细胞逆转1型糖尿病

健康 89xy 2个月前 (11-23) 19次浏览

脐带血干细胞“重新教育”了1型糖尿病患者的免疫系统T细胞,因此他们的胰腺再次开始产生胰岛素,从而减少了他们需要注射的胰岛素量。这些是由伊利诺伊大学芝加哥分校的赵勇博士领导的一项研究的发现,该研究发表在周二的开放获取期刊《BMC医学》上。

当身体自身的免疫系统攻击并破坏胰腺中产生胰岛素的胰岛β细胞时,就会发生1型糖尿病。结果,身体不能制造胰岛素,导致血糖达到危险水平,损害身体所有器官。

在他们的背景信息中,研究人员指出,对小鼠和糖尿病患者细胞的测试表明,来自脐带血的多能细胞“可以通过改变调节性T细胞(Tregs)和人类胰岛β细胞特异性T细胞克隆来控制免疫反应”。

脐带血是分娩后从胎盘和脐带中收集的血液。它是干细胞的丰富来源,可以治疗一系列血液和遗传疾病。

在他们的论文中,研究人员描述了他们是如何开发出一种称为“干细胞教育疗法”的程序的,在这种程序中,糖尿病患者的血液通过一个闭环系统进行循环,该系统从全血中分离淋巴细胞(包括T细胞在内的一类免疫细胞),并将其与健康献血者的脐带血干细胞共培养两到三个小时,然后将“再教育的淋巴细胞”返回患者的循环。

在这项小规模、开放性、1期/2期研究中,他们招募了15名1型糖尿病患者,年龄从15岁到41岁(中位数29岁),糖尿病病史从1岁到21岁(中位数8岁)。

除三名患者(对照组)外,所有患者都接受了一次干细胞教育治疗。对照组接受了假治疗,他们没有接受教育的细胞。

研究人员在治疗后4、12、24和40周检查了患者的进展。接受治疗的患者中有6名具有残余β细胞功能(中度1型糖尿病),其他6名没有残余β细胞功能(重度1型糖尿病)。

结果显示,在第12周,6名中度糖尿病患者所需胰岛素的日剂量中位数下降了38%,重度糖尿病患者下降了25%。对照组所需的胰岛素剂量没有变化。

所有接受干细胞教育者治疗的患者也显示出C肽水平的改善,C肽是一种生物标志物,用于衡量β细胞的工作情况(这是一种在胰腺中制造胰岛素时留下的蛋白质片段)。

在第24周,C肽水平继续改善,并保持到研究结束(第40周)。

赵告诉新闻界:

“我们还看到这些患者的自身免疫控制有所改善。干细胞教育者疗法增加了治疗组中受试者血液中调节性T淋巴细胞的百分比。免疫功能的其他标志,如TGF-β1也有所改善

研究人员在他们的论文中详细描述了免疫功能的改善:

接受干细胞教育者治疗的个体表现出共刺激分子(特别是CD28和ICOS)表达增加,CD4+CD25+Foxp3+ Tregs数量增加,Th1/Th2/Th3细胞因子平衡恢复。

赵认为脐带血干细胞中的自身免疫调节剂AIRE介导了这些变化,从而使胰岛β细胞恢复。

由凯瑟琳·帕多克博士撰写


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