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孕妇蛛网膜下腔出血的危险因素

健康 89xy 3个月前 (11-23) 50次浏览

根据发表在《麻醉学》二月刊上的一项研究,大约每15,000名孕妇中就有1人会出现蛛网膜下腔出血(SAH)——大脑和覆盖大脑的薄膜之间的区域出血。

研究人员发现:

  • 妊娠相关SAH最常见的危险因素是高血压疾病
  • 孕妇的发病率较高
  • 妊娠患者的破裂动脉瘤比非妊娠患者的破裂动脉瘤起的作用小
  • 麻省总医院的首席研究员布莱恩·贝特曼博士解释说:

    “当一个怀孕的病人或新妈妈得了严重的SAH病时,这是一个特别悲惨的事件。尽管如此,对于妊娠期SAH的病因以及它与非妊娠期SAH的病因有何不同,人们知之甚少。”

    利用近五分之一的美国住院数据,研究人员在阐明SAH发生的方式、定义其风险因素和结果以及了解SAH在孕妇中的患病率等目标方面取得了相当大的进展。

    研究重点:

  • 先前对妊娠相关的血栓栓塞症的研究要么没有观察到与妊娠相关的风险,要么没有区分动脉瘤性或非动脉瘤性血栓栓塞症。在这项研究中,研究人员发现,与非孕妇相比,孕妇患动脉瘤的几率较低。这一发现强调了研究者区分SAH动脉瘤和非动脉瘤病因的必要性。已知非动脉瘤性SAH与动脉瘤性SAH相比预后更好。
  • 研究人员发现,高血压疾病增加了7倍的心脏病发作风险,并且在40%的SAH病例中发现。贝特曼博士说,这一发现强调了对脆弱的孕妇进行适当血压控制的必要性。
  • 酒精、烟草和药物滥用是与SHA相关的主要潜在可变风险因素。
  • 年龄增加了SHA的发生率。25岁或25岁以下妇女的发病率为每100,000例分娩中3.6例,而35-44岁妇女的发病率上升至每100,000例分娩中11.3例。
  • 非洲裔美国孕妇患SAH病的可能性是白种人的3.3倍,西班牙裔是白种人的1.4倍,尽管导致这种差异的因素尚不清楚。
  • 贝特曼博士说:

    “了解妊娠患者易患SAH病的危险因素、临床表现以及与其他良性头痛的区别,可能有助于临床医生识别这些患者,以便进行适当的准备和治疗。”

    作者:格蕾丝·拉图


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