威克森林浸礼会医疗中心的一项研究表明，尿床的原因通常是便秘，而不总是膀胱问题。如果不进行诊断，尿床可能是一个不必要的漫长、昂贵和难以治愈的挑战。这项研究在线发表在泌尿学杂志上。
1986年首次报道了直肠(肠下部5-6英寸)大便过多和尿床之间的联系。这项研究涉及30名年龄在5至15岁之间的儿童，他们寻求尿床治疗。研究人员发现，尽管大多数儿童有正常的排便习惯，但所有30名儿童的直肠都有多余的粪便。泻药治疗后，83% (25名儿童)在3个月内治愈尿床。
首席研究员史蒂夫·j·霍奇斯，医学博士，维克森林浸信会泌尿学助理教授解释说:
“直肠大便过多会降低膀胱容量。我们的研究表明，这些儿童中有很大一部分在泻药治疗后治愈了夜间尿湿。
父母尝试各种方法来治疗尿床——从闹钟到限制液体。很多孩子不工作的原因是便秘是问题。"
霍奇斯认为，尽管这种联系最早是在1986年报道的，但这一发现并没有导致临床实践的显著变化，可能是因为便秘的定义没有得到标准化，或者没有被所有医生和外行人统一理解。
霍奇斯解释道:
“便秘的定义令人困惑，儿童和他们的父母通常不知道孩子患有便秘。在我们的研究中，x光显示所有儿童的直肠都有多余的粪便，这可能会干扰正常的膀胱功能。然而，只有三名儿童描述了与便秘一致的排便习惯。”
国际儿童节制协会目前的指导方针建议询问儿童及其专利，儿童大便的一致性是否很强，以及他们的排便是否不规律(比每隔一天少)。
霍奇斯说:
“这些问题集中在功能性便秘上，无法帮助识别直肠增大并干扰膀胱容量的儿童。与尿床相关的便秘发生在儿童推迟上厕所的时候。这导致大便倒流，他们的肠道永远不会完全排空。我们相信治疗这种疾病可以治愈尿床。”
研究参与者首先接受聚乙二醇治疗。)来清理他们的肠道。米拉拉斯的工作原理是让粪便保持水分，从而软化它。刺激性泻药或灌肠剂用于首次肠道清洁后直肠仍扩大的儿童。
霍奇斯警告说，任何尿床的治疗都应该由医生监督。
为了识别直肠大便过多的儿童，研究人员使用了腹部x光片。威克森林浸信会的霍奇斯和放射学家开发了一种特殊的诊断方法，包括在x光下测量直肠大小。霍奇斯解释说，直肠超声是另一种可用于诊断的方法。
霍奇斯解释道:
“诊断这种情况的重要性怎么强调都不为过。如果错过，儿童可能会遭受不必要的手术和药物的副作用。我们要求考虑将药物或手术作为尿床治疗的医生首先进行x光或超声波检查。”
研究人员警告说，随着时间的推移，他们研究中的一些病例可能已经自行改善。他们解释说，为了更准确地测试治疗的成功，并从随时间推移而解决的病例中识别出真正的反应，便秘的儿童应该被随机分配接受泻药治疗或非活动治疗。
霍奇斯的这项研究的合著者是伊芙琳·安东尼，医学博士，威克森林浸信会的放射科医生。
作者:格蕾丝·拉图
