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一些医生不告诉他们的病人真相

健康 89xy 2个月前 (11-23) 16次浏览

哈佛医学院(Harvard Medical School)和马萨诸塞州其他机构的研究人员在《卫生事务》(Health Affairs)杂志上报告说,相当一部分执业医生不同意患者应该永远被告知全部真相,尽管《医学专业宪章》(Charter on Medical Professionalism)坚持公开和诚实。该宪章得到了全球100多个专业组织的支持,包括美国研究生医学教育认证委员会。

该团队开始确定医生到底有多开放和真诚,以及他们认为自己应该有多诚实。他们在2009年进行了一项调查,涉及来自美国各地的1891名执业医生。该调查询问医生在向患者传达信息时,他们遵循《宪章》原则的程度如何。

作者发现:

  • 到目前为止,大多数医生都完全同意,在谈论干预的利弊时,他们应该完全对患者开放。
  • 绝大多数人还认为,医生永远不应该向未经授权的人透露机密的患者数据。
  • 约三分之一的人表示,他们不认为向患者披露严重的医疗差错总是必要的或最好的
  • 将近五分之一的人说他们不完全同意医生永远不应该对病人说假话
  • 近40%的人认为,并不总是有必要告诉病人他们可能与制药或医疗器械公司有财务关系
  • 超过1/10的医生说他们在之前的12个月里对病人撒谎
  • 一些医生不告诉他们的病人真相

    《宪章》说,医生要对病人完全公开、真诚;什么都不隐瞒,永远说实话

    作者说,他们的发现应该引起人们对病人是否不能从医生那里获得全面和准确信息的关注。

    研究人员写道:

    “(我们的发现引起了关注)如果没有更广泛的医生对开放和诚实对待患者的核心沟通原则的认可,以患者为中心的护理是否有广泛的可能性。”

    以下是《宪章》中的一句话:

    “对患者诚实的承诺
    -在患者同意治疗之前和治疗开始之后,医生必须确保患者得到完整和诚实的信息。这种期望并不意味着病人应该参与医疗保健的每一分钟决策;相反,他们必须有权决定治疗的过程。

    医生也应该承认,在医疗保健中,有时会发生伤害患者的医疗错误。无论何时患者因医疗护理而受伤,都应及时通知患者,因为不这样做会严重损害患者和社会的信任。报告和分析医疗失误为适当的预防和改进策略以及对受害方的适当赔偿提供了基础。

    对患者保密的承诺
    -赢得患者的信任和信心需要对患者信息的披露采取适当的保密措施。当获得病人自己的同意不可行时,他的承诺延伸到与代表病人的人进行讨论。

    鉴于电子信息系统在汇编患者数据方面的广泛使用以及遗传信息的可用性日益增加,履行保密承诺现在比以往任何时候都更加紧迫。然而,医生认识到,他们对患者保密的承诺有时必须服从于公共利益的压倒一切的考虑(例如,当患者危及他人时)。

    承诺与患者保持适当的关系
    -鉴于患者固有的脆弱性和依赖性,必须避免医生和患者之间的某些关系。特别是,医生永远不应该为了任何性优势、个人经济利益或其他私人目的而剥削病人。"

    作者:克里斯蒂安·诺德奎斯特


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