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肝素——可能的癌症治疗

健康 89xy 2个月前 (11-23) 11次浏览

尽管血液稀释剂肝素已经被用于预防和治疗血栓长达几十年,但研究人员现在质疑这种药物是否能有效治疗癌症。

尽管大型研究的结果很有希望,但麦克马斯特大学和布法罗大学的研究人员进行的一项研究表明,这些研究仍未能对低分子量肝素(LMWH)对癌症患者的益处等关键问题提供准确的答案。这项研究今天发表在《新英格兰医学杂志》上。

在同一期杂志的一篇社论中,研究人员解释说,尽管肝素的抗凝血作用已经得到很好的证实,但推测的抗肿瘤作用却没有。因此,研究人员质疑是否应该给没有凝血问题的癌症患者提供这种药物。

在2011年的Cochrane综述中,研究人员系统地整理了癌症患者如何受益于肝素的现有证据。目前,该小组被邀请对拯救ONCO研究进行评论,该研究涉及3200名转移性或局部晚期实体肿瘤患者。

接受化疗的研究参与者也接受了预防性剂量的塞姆肝素(超低分子量肝素),每天一次,持续3个多月。

根据这项迄今为止最大的研究结果,尽管塞姆肝素显著降低了血栓栓塞的发生率,但在统计学上对严重出血和死亡没有显著影响。

研究人员得出结论,鉴于早期研究和另一项最近的研究证实并进一步支持这些发现的证据,有一个小的潜在生存益处。

该小组估计:

“如果1000名癌症患者使用预防性剂量的LMWH,大约30人将避免死亡,20人将避免凝血并发症,1人将在12个月内出现大出血。”

根据UB医学和生物医学科学学院医学系和麦克马斯特大学临床流行病学和生物统计学系副教授Elie Akl博士和麦克马斯特大学医学教授兼临床流行病学和生物统计学系主席Schünemann的说法,这些发现对患者和其他医疗决策者都有意义。

阿克尔和舒内曼解释说:

“每天注射LMWH没有太多麻烦的患者可以避免因凝血并发症住院,如果他们接受出血风险增加和随后的治疗,可能会延长寿命。”

研究人员指出,对生存机会保持乐观的癌症患者将不得不面对“一些不确定性”,即他们的癌症阶段和类型是否与LMWH可能的生存益处相关联。

Akl和Schnemann认为,需要进一步的研究来确定哪些癌症患者受益最大,这种生存益处的程度,以及这种益处是否适用于对其他治疗反应不好的癌症。Akl和Schünemann旨在对已发表的试验进行复杂的检查(个体患者数据荟萃分析),以调查这些问题。

作者:格蕾丝·拉图


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