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金刚烷胺:流感/帕金森病;创伤性脑损伤的药物治疗

健康 89xy 2个月前 (11-23) 15次浏览

《新英格兰医学杂志》今天发表了一篇文章,显示了在治疗植物人和轻度精神病人方面的重大突破。这种被称为金刚烷胺的药物以前曾用于治疗流感,但当给予严重受伤的患者时,康复效果明显改善。

该研究的共同负责人、波士顿斯波尔丁康复医院的神经心理学家约瑟夫·吉亚奇诺说:

“这种药物在加快患者康复方面起到了推动作用,这在以前从未出现过……它确实为在许多地方被视为无望的人群带来了希望。”

医生使用金刚烷胺治疗脑损伤已经有几年了,但是从来没有一个全面的研究来分析结果。新的发现是朝着正确方向迈出的重要一步,但仍然存在许多问题,包括该药物是否会帮助伤势不太严重的患者,以及金刚烷胺是否会加快长期恢复。

医生们被迫使用各种通常被批准用于其他疾病的药物,希望这些药物能帮助脑损伤患者。对于近200万遭受创伤性衰弱性损伤的患者来说,综合治疗的需求是显而易见的,尽管四分之三的轻度脑震荡会随着时间的推移而痊愈,但每年仍有超过50,000人死于脑损伤,另有275,000人住院治疗。

约翰·威特,博士,莫斯康复研究所所长

“既然我们知道金刚烷胺可以加速神经系统的恢复,我们需要探索能够提供最大和最持久治疗效果的剂量和治疗方案……重要的是,这项研究增加了越来越多的证据,表明意识障碍患者具有康复潜力,我们刚刚开始挖掘这一潜力。”

迄今为止的问题是,医生一直根据直觉和常识而不是实际的身体数据来治疗病人。金刚烷胺就是这样一种首选武器,一种在20世纪60年代中期获得批准的流感药物,似乎可以改善那些在疗养院接受治疗的帕金森氏病患者。这种药物似乎对大脑的多巴胺系统有影响,帕金森患者的运动和警觉性都有所改善。最初是一个直观的发现,现在被批准用于帕金森病。

威特继续说:

(现在它通常用于脑损伤,研究人员认为找出这一点很重要)我们是在用有用的药物、有害的药物还是无用的药物治疗病人

最近的研究是在德国进行的,研究对象是184名平均年龄为36岁的残疾患者。他们中的三分之一处于所谓的素食状态,在这种状态下,他们主要是无意识的,只有短暂的意识迹象。

Amandatine被随机分配给患者,其余患者被给予一种模拟药物,持续4周。两组似乎都显示出一些改善的迹象,但服用金刚烷胺的组效果更好、更快。当研究人员停止使用这种药物时,接受这种药物的患者的恢复速度变慢了,并且在停止治疗两周后,两组患者的恢复速度再次大致相同。

这种药物的一个可能用途是治疗美国军队的脑损伤。自2000年以来,近25万美国士兵遭受了创伤性脑损伤,包括6000多例严重病例,主要是炸弹爆炸或弹片造成的。另一个显然需要更多研究的领域是治疗其他类型的创伤,如中风。

Giacino说,即使这种药物只能加速康复,但它仍然有价值:

“如果我们能更快地完成它,在什么情况下我们不会高兴得跳起来?”

作者:鲁珀特·谢泼德


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