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米索前列醇降低流产并发症的风险

健康 89xy 2个月前 (11-23) 19次浏览

发表在《柳叶刀》(Online First)上的一项新研究报告称,如果宫颈用米索前列醇准备,早期手术流产期间的主要并发症与安慰剂相比减少了近三分之一。

米索前列醇广泛用于手术流产前的宫颈准备(真空抽吸),因为该药物有效、易于使用、廉价且可广泛获得。然而,到目前为止,还没有足够大的研究来评估米索前列醇是否会立即或延迟引起手术流产的严重并发症。

在一项多国随机研究中,瑞士日内瓦世卫组织的Eduardo Bergel和他的团队从不完全流产、宫颈撕裂、盆腔炎、子宫穿孔或其他严重事件的角度比较了负压吸引的并发症发生率。

这项研究从9个国家的14个中心招募了4972名在怀孕12周前要求堕胎的妇女。2,485名妇女被随机分配使用阴道米索前列醇,而2,487名妇女在吸入前3小时接受安慰剂。

结果显示,米索前列醇组女性出现一种或多种并发症的风险几乎比接受安慰剂组低三分之一,而米索前列醇组也观察到轻微的宫颈撕裂和子宫穿孔不太常见。他们还发现,与米索前列醇组的女性相比,安慰剂组不完全流产的风险增加了近三倍。

研究人员还注意到,米索前列醇组的妇女在手术前3小时内接受米索前列醇治疗后,更频繁地出现腹痛、阴道出血和恶心,然而,在盆腔炎或其他严重不良事件的发生率方面,两组之间没有观察到差异。

在总结声明中,研究人员指出:

“米索前列醇降低了并发症的总体发生率,特别是不完全流产和流产后不定期的门诊和住院……提供者应该意识到药物的副作用,并告知妇女这些影响。”

根据苏格兰阿伯丁大学艾伦·邓普顿的相关评论:

“重要的问题是……手术的有效性和米索前列醇副作用之间的平衡,米索前列醇副作用包括大多数女性的腹部绞痛和阴道出血,尽管还没有到手术前需要药物干预的程度。当然,常规药物扩张宫颈应被推荐为所有女性手术流产的一个组成部分。”

作者:佩特拉·拉图


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