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银屑病患者应注意与严重疾病的联系

健康 89xy 2个月前 (11-23) 19次浏览

银屑病的一个关键特征是慢性炎症,这种疾病也见于胰岛素抵抗、肥胖、心血管疾病和胆固醇水平异常的人。现在有证据表明银屑病和其他严重疾病之间存在联系,这促使美国皮肤病学会敦促银屑病患者,特别是那些受严重影响的患者,更加注意并密切监测他们的健康,以发现这些疾病的迹象。

费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院皮肤病学和流行病学助理教授乔尔·盖尔范德博士上周在圣地亚哥举行的美国皮肤病学会第70届年会上就此发表了演讲。

在美国,约有700万人患有银屑病,其中约300万人从未被诊断出患有银屑病。

常见的慢性皮肤病被认为是由基因、免疫系统和环境的综合作用引起的。它可以是局部的,例如只在头皮或肘部爆发,也可以遍布全身。

银屑病形成隆起的红色鳞状斑块,可发痒、开裂和出血。这种疾病很痛苦,会导致毁容和残疾。在大约20%的情况下,它是如此严重,以至于无论多少面霜和软膏都不足以控制它。

这种疾病可以在任何年龄发生,但通常在20岁和30岁开始。大约40%的银屑病患者有该疾病的家族史。

在大约10%的病例中,患者会因皮肤状况而患关节炎:在那些患有广泛、严重皮肤病的患者中,关节炎的发病率可能是普通人的三至四倍。在大多数情况下,皮肤状况出现在关节炎之前。

盖尔范德在会议上说,使用新技术检查不同类型胆固醇及其作用的研究表明,银屑病患者与糖尿病患者有一些共同之处:他们的低密度脂蛋白或“坏”胆固醇颗粒更小、密度更高。吸入的颗粒更有可能导致动脉硬化,增加心脏病发作的风险。

最近,有证据表明银屑病患者的高密度脂蛋白或“好”胆固醇受损:他们的高密度脂蛋白不能这么容易地从动脉壁细胞中清除胆固醇。

盖尔范德还引用了其他涉及4000多名银屑病患者的研究,这些研究表明,那些银屑病患者的皮肤表面积较大的人更有可能患有代谢综合征,这是一组医学疾病,如肥胖、甘油三酯升高、血压和血糖水平升高,这些疾病共同增加了患心血管疾病和糖尿病的风险。

他说,这项研究发现了银屑病和代谢综合征之间的剂量反应效应:皮肤病越严重,这种联系就越强。

盖尔范德说,一些研究将严重的银屑病与重大心血管事件(如心脏病发作)的增加联系起来。

一项研究发现,患有严重皮肤病的人可能比没有这种疾病的人年轻五岁左右死亡,这种影响的至少50%是由于心血管疾病。

盖尔范德对寻求降低患这些严重疾病风险的银屑病患者的建议是:

  • 不抽烟。
  • 限制饮酒。
  • 吃健康均衡的饮食。
  • 保持健康的体重。
  • 拥有积极的生活方式。
  • 减少压力。
  • 定期检查血压、血糖、胆固醇。
  • 与此同时,盖尔范德说,需要做更多的研究来发现“皮肤病的严重程度如何影响产生胰岛素抵抗、肥胖、胆固醇水平异常和心血管疾病的风险,以及银屑病的成功治疗是否会改变这些风险”。

    盖尔范德说,由国家心肺血液研究所资助的一个这样的项目已经在计划中。多中心临床试验将寻求发现银屑病的治疗是否影响动脉炎症、胆固醇功能和代谢疾病。

    由凯瑟琳·帕多克博士撰写


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