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已确定副作用最小的肠易激综合征药物

健康 89xy 2周前 (11-22) 18次浏览

一项对已发表研究的新审查发现,治疗肠易激综合征(IBS)的药物副作用最少。研究人员发现,两种常用药物利福昔明和鲁比斯通为治疗这种影响五分之一美国人的广泛疾病提供了最佳选择。

他们在4月出版的《美国医学杂志》上报道了他们对26项大型试验的系统综述和荟萃分析的结果,该杂志已经可以在网上阅读。

主要作者、洛杉矶雪松西奈山胃肠动力项目主任马克·皮门特尔博士告诉媒体:

“对于数百万患有肠易激综合征的患者来说,有效的治疗选择非常少.”

肠易激综合征通常伴有腹部疼痛或痉挛,腹胀和气体过多的感觉,以及腹部明显膨胀。

不幸的是,许多治疗肠易激综合征的药物都有同样令人不快的副作用,包括失眠、恶心、心悸和食欲下降。

在他们的研究中,皮门特尔和同事们回顾了肠易激综合征患者的常见治疗方法。

他们选择了参与者患有腹泻型肠易激综合征或便秘型肠易激综合征的试验,并使用美国胃肠病学学院特别工作组推荐的药物进行治疗。

对于腹泻形式的疾病,他们评估了三种疗法:三环类抗抑郁药;alosetron,一种减缓肠道粪便进程的药物;利福昔明,一种留在肠道的抗生素。

利福昔明目前被美国食品和药物管理局批准用于治疗旅行者腹泻和肝性脑病。

对于肠易激综合征的便秘形式,皮门特尔和他的同事评估了5-羟色胺再摄取抑制剂(一种抗抑郁药)和促进肠道分泌的药物鲁比斯通。

它们仅包括描述不良事件的试验,以及因不良事件而停止治疗的患者人数的报告。

在他们的分析中,他们使用经历不良事件的相对风险来计算“伤害所需的数量”,不良事件意味着必须停止使用药物。

结果显示出一些鲜明的对比。

  • 每2.3名从三环类抗抑郁药物中获益的患者中,就有一名患者出现了严重到需要停止治疗的副作用。
  • 对于alosetron来说,这个比率是2.6,每一个必须停止的病人受益。
  • 但在利福昔明的情况下,846名患者受益于每一个不得不停止服用该药物的人。
  • 而lubiprostone和5-羟色胺再摄取抑制剂对患有便秘的IBS患者完全没有“危害”。
  • 皮门特尔说:

    “我们发现利福昔明和鲁比斯通在所有研究充分的肠易激综合征药物疗法中具有最低水平的有害副作用。”

    他说,这些发现强调了关注肠易激综合征新疗法的必要性。

    “虽然看到药物的益处很重要,但我们通常不能很好地评估其危害,”他补充道。

    皮门特宣布对利福昔明感兴趣,这是他发现的治疗肠易激综合征的药物。他是萨利克斯制药公司科学顾问委员会的顾问和成员,该公司根据专利持有者西达斯-西奈的许可生产这种药物。

    这项研究的资金来自比阿特丽斯和塞缪尔·西弗基金会。

    由凯瑟琳·帕多克博士撰写


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