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磁共振成像或超声波添加到乳房x线照相术,以提高乳腺癌检测

健康 89xy 2周前 (11-22) 11次浏览

本周,研究人员在《美国医学会杂志》(JAMA)上报道,有乳腺癌或乳腺组织致密风险的女性在进行年度乳房切除术时,可受益于额外的磁共振成像或超声波筛查。作者解释说,额外的筛查提高了乳腺癌的检出率。

作为他们报告的背景资料,研究人员写道:

“每年一次的超声筛查可能会发现乳房x线照相术中看不到的小的淋巴结阴性乳腺癌。磁共振成像可能会显示乳房x线照相术和超声波筛查遗漏的额外乳腺癌。”

曾在费城美国放射成像网络学院(American College of Raviology Imaging Network)工作的医学博士温蒂·伯格(Wendie A. Berg)和他的团队进行了一项研究,以了解额外的超声波或核磁共振成像(MRI)扫描是否可以提高有患乳腺癌风险的女性的检出率。他们从21个地点收集了2809名成年女性的数据,平均年龄为55岁,她们都有更高的乳腺癌或乳房致密的风险。参与者同意每年接受3次乳房x线摄影和超声波独立筛查(随机订购)。

以下是他们报告中的一些亮点:

  • 2,662名参与者接受了7,473次乳房x光检查和超声波检查
  • 其中110人有111起“乳腺癌事件”
  • 53% (59)的癌症是通过乳房x线照相术检测到的(不仅限于此)
  • 30% (33)的癌症仅通过乳房x线照相术检测到
  • 29% (32)的癌症仅通过超声波检测
  • 8% (9)的癌症是在超声波和乳房x线照相检查失败后通过核磁共振检查发现的
  • 10% (11)的癌症被任何类型的影像所忽略
  • 核磁共振子研究中的612名女性中有2.6% (16人)诊断为乳腺癌
  • 在第二年和第三年,在4814个发病率筛查中,75名参与者被诊断为癌症。

    额外的超声波筛查

    作者报告说,通过在乳房x线照相术中增加超声波筛查,每1000名参与者的检测率在第一年提高了5.3%,在第二年和第三年提高了3.7%。平均“3轮年度筛查中每轮4.3% .”

    额外的核磁共振筛查

    在乳房x线照相术中增加核磁共振筛查可提高癌症检测率,“补充癌症检测率为14.7/1000名参与者”。

    检测一种癌症需要多少个屏幕?

  • 127次乳房x光检查
  • 234补充超声波
  • 68项补充性核磁共振成像
  • 研究人员得出结论:

    “尽管敏感性较高,但在乳腺密度较高的中等风险女性人群中,将筛查磁共振成像(而不是超声)添加到乳房x线照相术中可能是不合适的,尤其是考虑到当前高假阳性率、成本和磁共振成像耐受性降低的情况。”

    作者:克里斯蒂安·诺德奎斯特


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