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生育药物会改变癌症风险吗?研究人员说是的

健康 89xy 2个月前 (11-22) 18次浏览

根据发表在7月6日出版的《国家癌症研究所杂志》上的一项研究,妊娠至少10周仍未受孕且正在使用生育药物的女性患乳腺癌的风险在统计学上明显低于未使用生育药物的女性。尽管服用生育药物怀孕10周以上的妇女的风险高于治疗失败的妇女。

生育药物通过暂时提高女性的雌激素水平来刺激排卵。然而,众所周知,雌激素对乳腺癌有显著的影响,虽然一些研究发现不孕症的治疗会导致更高的乳腺癌风险,但其他研究仍然没有定论。

国家环境健康科学研究所(NIEHS)的费春元博士和他的团队决定在使用促排卵生育药物后确定早发乳腺癌的风险。在一项名为“两姐妹研究”的姐妹配对病例对照研究中,研究人员在2008年9月至2010年12月期间评估了50岁以下患有乳腺癌的女性及其未患乳腺癌的对照姐妹。他们特别关注生育药物暴露,这导致或没有导致怀孕至少10周。

研究结果显示,服用生育药物的女性患乳腺癌的风险比不服用生育药物的女性低得多,而服用生育药物但未能怀孕10周以上的女性患乳腺癌的风险比不服用生育药物的女性低得多。尽管如此,接受生育治疗的怀孕10周以上的妇女患乳腺癌的风险在统计学上确实比那些治疗失败的妇女高得多。

研究人员表示:我们的数据表明,暴露于刺激妊娠足以抵消与暴露于促排卵药物史相关的风险降低。"

根据研究人员的说法,生育药物可能会通过改变与妊娠相关的乳房组织重塑来提高风险,尽管成功治疗的妇女患乳腺癌的风险与非使用者相当。

研究人员意识到他们的研究有一些局限性,例如,依赖于自我报告的生育药物使用以及缺乏不孕症具体诊断的数据。

根据国家癌症研究所癌症流行病学和遗传学部门的路易斯·A·布林顿博士的一篇相关社论,在早期研究的背景下,很难理解这些研究结果,这些研究结果与从较低风险到较高风险到药物与乳腺癌早期发病风险之间没有关系的结果相矛盾。她解释说,一种可能的解释是,与药物使用相关的总体风险降低可能是由于其中一种药物,即克罗米芬,是一种选择性雌激素受体调节剂(SERM),类似于已确立的化学预防剂他莫昔芬。

然而,成功接受治疗的妇女的高风险可能与更高的卵巢激素暴露以及“怀孕对乳腺癌风险的双重影响,即随着时间的推移而消散并最终导致长期风险降低的短期短暂增加”有关。

她继续写道,解释研究结果的另一个复杂因素是,研究的重点是在50岁之前患乳腺癌的妇女,因为与晚年诊断的乳腺癌相比,这更经常地与遗传因素有关。

布林顿总结道,为了澄清这些联系,还需要进一步的研究。她说:

“由于这种复杂性,个体调查的结果必须谨慎解释,并与生育药物美国通用电气公司相关的大量益处进行权衡,包括怀孕足月的高概率,这可以导致乳腺癌风险的长期大幅降低。”

作者:佩特拉·拉图


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