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是什么提高了癌症临终患者的生活质量?

健康 89xy 1周前 (11-22) 7次浏览

波士顿达纳-法伯癌症研究所的研究人员在《内科医学档案》上发表的一份报告中说,晚期癌症患者如果不住院,不在重症监护室,如果住院或在诊所,他们的生活质量会更好,可以更少担心,有机会冥想或祈祷,并与他们的医生建立治疗联盟。

当治疗不再起作用,或者不再是一种选择时,医疗团队将重点从延长生命转移到优化患者生命末期的QOL(生活质量)。

作为他们报告的背景资料,作者解释说,缺乏关于生命结束时更高生活质量的最强预测因素的数据。

作者着手确定哪些因素对晚期癌症患者生命最后几周的生活质量影响最大。

麻省张保会写道:

“通过这样做,我们为卫生保健干预确定了有希望的目标,以改善临终病人的QOL . “

张和他的团队研究了396名晚期癌症患者及其护理人员,他们都是应对癌症研究的一部分。患者平均年龄为59岁。

九个因素解释了患者生命末期生活质量的最大差异:

  • 特护在他们生命的最后一周
  • 医院死亡
  • 研究开始时患者的担忧程度
  • 基线冥想或宗教祈祷
  • 癌症治疗的地方
  • 在最后一周使用饲管
  • 诊所或医院内的牧师护理
  • 生命最后一周的化疗
  • 医患治疗联盟,患者感觉自己被当作一个完整的人来对待
  • 作者写道:

    “QOL医院的病人质量差的两个最重要的决定因素是在生命的最后一周死于医院和住在重症监护室。因此,试图避免昂贵的住院费用并鼓励将住院患者转移到家中或临终关怀机构,可能会改善患者的生命周期QOL。”

    研究人员发现,患者最后几周生活质量下降的最有影响力的预测因素之一是基线时的患者担忧。

    该小组的结论是:

    “通过减少患者的担忧,鼓励沉思,将田园式护理融入医疗护理,促进患者和医生之间的治疗联盟,使患者感到有尊严,并防止不必要的住院和接受延长生命的护理,医生可以使患者在生命的最后几天过得尽可能舒适和护理。”

    同一期刊的相关评论

    B.马里兰州巴尔的摩国立卫生研究院国家老龄化研究所校内研究项目的博士佐德曼和医学博士米歇尔·埃文斯写道:

    “癌症患者生命终结质量的概念已经在癌症医学中得到检验,以寻求开发新的、更先进的和有效的介入细胞毒性疗法。这项研究强调了这一领域研究的稀缺性,这一领域可以为我们在癌症治疗和疾病轨迹的整个时间表中进一步完善患者的连贯治疗策略提供重要工具。

    令人惊讶的是,在复杂的多模式癌症治疗策略的开发和实施的这个阶段,影响生命周期质量的最关键的因素并没有被清楚地定义,也没有从癌症诊断开始的整个时间线上被考虑。

    这项工作以及美国临床肿瘤学会声明支持晚期癌症患者姑息治疗的早期引入。”

    当生命的尽头临近时,你如何与人交谈?

    当严重疾病来袭或接管时,与那个人谈论他/她的预后和生活质量的最佳方式是什么?令人惊讶的是,罗切斯特大学医学中心的研究人员发现,没有人真正研究过这个问题。因此,他们录制了71次姑息治疗讨论。链接到文章。

    作者:克里斯蒂安·诺德奎斯特


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