根据发表在《肝移植》上的一项研究,继续吸烟或过去吸烟的肝移植受者在手术后更有可能获得病毒性肝炎再感染。
根据疾病控制和预防中心的数据,世界上每年有500多万人死于吸烟,预计到2030年,这一数字将增加到800多万。
早期的研究表明,接受肝移植的人中有近34%是现在或以前的吸烟者。此外,证据还表明,烟草使用增加了短期内的胆道和血管并发症,也增加了肝移植受体长期内全因、心血管和脓毒症相关死亡的风险。
加拿大麦吉尔大学的马玛塔·巴特博士解释说:“可供移植的器官很少,肝脏尤其短缺。移植中心需要在识别和最大限度降低肝移植成功风险方面发挥积极作用。”
在这项研究中,研究小组评估了肝移植后吸烟对并发症发生率的影响,如复发性病毒性肝炎。
在分析了麦吉尔大学健康中心(MUHC)肝移植数据后,研究人员确定了444名接受肝移植的人,其中63人是重复移植。手术在1990年至2004年间进行。
研究人员发现,78%的患者不吸烟,23%的患者现在或以前吸烟。在23%的现在或以前的吸烟者中,88%是高加索人,78%是男性。在29%的现在或以前的吸烟者中,酒精是肝病的主要原因,而在不吸烟者中,这一比例为16%。该小组的计算表明,吸烟者的平均存活时间刚刚超过13年。
此外,他们发现不吸烟者无病毒性肝炎复发的存活时间接近5年,而目前或以前吸烟者的存活时间不到1年。尽管无病毒性肝炎复发存活率与吸烟密切相关,但研究小组发现患者存活率、胆道并发症时间、移植后首次排斥和抑郁与吸烟状况之间没有联系。
巴特博士总结道:
“我们的发现表明,病毒性肝炎的复发可能在活跃或曾经吸烟的肝移植受者中更为常见。鼓励术前戒烟可能有利于改善移植后患者的预后。
根据研究人员的说法,他们的发现并没有表明拒绝肝移植,但是专家应该更加关注对继续吸烟的患者并发症的监测。他们表示,他们的发现需要在更大的研究中得到证实,这些研究调查了吸烟的影响和其他潜在的可改变的风险。
作者:格蕾丝·拉图