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年轻运动员:伤害与预防

健康 89xy 2个月前 (11-22) 12次浏览

像奥运会这样引人注目的活动带来了这样的希望,即见证和庆祝处于运动巅峰的敬业运动员,将激励年轻人参加体育运动,帮助他们培养信心,过上更令人满意的生活,尤其是通过降低患糖尿病、肥胖症、癌症和心血管疾病等慢性病的风险,确保长期健康。

但不幸的是,如果他们不采取适当的措施,年轻运动员反而会因可避免的运动损伤而陷入痛苦,走上健康不佳的不同道路。

美国运动医学协会(AOSSM)前主席詹姆斯·安德鲁斯(James R. Andrews)今年5月表示,美国从事体育运动的年轻人数量大幅上升。据估计,有350万14岁及以下的儿童因与运动相关的伤害接受治疗,而高中运动员每年另有200万人。

“这使得运动成为青少年受伤的主要原因。随着离开学校和工作的时间,这些伤害会产生深远的影响,”安德鲁斯说。

这篇文章着眼于年轻运动员的一些常见和不太常见的损伤。然后回顾了一个跟踪奥运会运动员损伤的新项目,介绍了一些避免和尽量减少损伤的想法,最后列出了防止儿童运动损伤的建议。

常见运动损伤

年轻运动员:伤害与预防

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根据美国国立卫生研究院下属的国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所的说法,最常见的运动损伤是由于事故、不良训练习惯或使用错误的齿轮或设备造成的
。人也会因为身材不好,或者热身不够,拉伸不够而受伤。

美国一些损伤专家表示,他们也看到越来越多的年轻运动员因过度使用和过度运动而受伤,这可能部分解释了越来越多的人在八年级时退出运动。最常见的运动损伤有:

  • 膝盖受伤,
  • 扭伤和拉伤,
  • 肌肉肿胀,
  • 跟腱损伤,
  • 胫骨疼痛,以及
  • 骨折脱位。
  • 虽然年轻运动员的损伤与影响成年人的损伤相似,但他们不能总是得到同样的治疗,因为他们的身体没有完全发育。

    以膝盖受伤为例。

    膝盖损伤的一种类型是前交叉韧带的损伤。这是一种严重的损伤,最常见于踢足球和其他接触性运动的运动员。

    二十年前,医生很少看到儿童或青少年前交叉韧带受伤。如今,这些损伤更为常见,因为年轻人开始从事体育运动的时间更早,也更具竞争力。

    纽约市特殊外科医院(HSS)的研究人员表示,前交叉韧带损伤的年轻人增多的另一个原因是,越来越多的年轻运动员专攻一项运动,使他们面临通常只有职业运动员才会出现的受伤风险。

    但这种类型的年轻人膝关节损伤尤其令人担忧,因为在成长的身体中不容易修复,例如,在成人中效果良好的前交叉韧带重建手术可能会在成长的身体中导致肢体长度不均匀或其他畸形。这就是为什么最好的课程往往是“良性忽视”。然而,临床医生开始意识到不手术也会导致问题,如早期关节炎。

    有一些替代传统前交叉韧带重建手术的方法,对生长中的身体损伤风险较低,如全内侧全骺前交叉韧带重建术,但这种方法并不常见。

    临床医生呼吁对年轻人的运动损伤进行更多的研究。

    背部和颈部受伤

    背部和颈部受伤在年轻运动员中不太常见,但当它们发生时,会引起巨大的挫折。运动员在重返竞技体育之前,必须完成一项全面且要求严格的康复计划:在某些情况下,他们可能永远也不会重返他们所从事的运动。

    运动员的大多数背部和颈部损伤是韧带扭伤或肌肉拉伤。除了创伤之外,这些通常是由于运动过度、不适当的身体力学和技术、身体状况不佳或拉伸不足。运动员在活动和表演时会抱怨背痛,休息时会感到缓解。

    但是,偶尔,更严重的情况也会有类似的症状。因此,年轻运动员背部和颈部损伤的正确治疗应始终包括医生的良好评估,必要时使用影像学研究。

    根据北美脊椎协会,更严重的背部和颈部损伤包括:

  • 脊椎峡部裂和脊椎滑脱
    :脊椎椎骨中的一种特殊类型的缺陷(脊椎峡部裂),其中一个椎骨相对于另一个椎骨滑动(脊椎滑脱)。年轻运动员背部疼痛的一个常见原因,尤其是体操运动员,因为他们必须扭曲和过度伸展脊柱。
  • Stinger
    (也称为“燃烧器”或“神经挤压”):迫使头部向后和侧向挤压颈部的脊髓神经,或者迫使头部侧向远离肩部过度拉伸颈部和肩部的神经。在足球和摔跤中最常见的是,这种损伤通常不会被报告,因为症状会突然快速地消失。如果不治疗,会复发并导致持续疼痛或手臂无力。
  • 椎间盘损伤
    :成年运动员背部疼痛的常见原因,年轻运动员更是如此,它可能与坐骨神经痛(腿部注射疼痛)有关,也可能无关。仔细的诊断,包括核磁共振成像扫描,可以帮助排除其他可能的原因,这些原因可以模拟仍在生长的年轻身体的椎间盘损伤。
  • 舍曼病
    或青少年驼背:青少年运动员青春期背痛的另一个常见原因,发生在中背部,而不是下背部,并导致背部圆形,向前弯曲时恶化为圆顶形状。锻炼通常不足以纠正这种疾病,如果戴支架不能减轻疼痛,可能需要手术,之后运动员不太可能恢复他们的既定运动。
  • 奥林匹克运动员研究:伤病表演项目(IIPP)

    虽然不能完全消除伤病,但可以看看降低风险的方法。这是一项名为“伤害和疾病绩效项目”(IIPP)的雄心勃勃的综合性国家多端口研究的目的。

    2008年北京奥运会是国际奥委会第一次收集多点受伤的数据,英国队表现出了最好的准备,记录了最低的平均受伤率。

    北京会议后不久,英国体育研究与创新团队和英国体育学院(EIS)建立了该国第一个全国性的多端口伤害和疾病流行病学研究。

    该项目于2009年开始收集和审查数据,目前仍在进行中。来自国家体育管理机构的医疗和教练人员发送运动员受伤和生病的详细信息,以及他们在训练和比赛中面临的风险。

    “环境影响报告书”医疗服务主任罗德·雅克说,在实施新的治疗方法之前,了解疾病的性质和伤害的发生率是很重要的。

    14个奥运项目参与了这项研究,每个项目都有自己的一套关于伤害发生率、疾病流行率和相关风险因素的数据。每项运动都有一套降低受伤或患病风险的具体建议。

    该项目的伤害相关结果显示,自2009年以来:

  • 67%的英国奥运运动员训练中断是因为受伤。
  • 43%的运动员每个赛季至少会有一次受伤,有些会有几次。
  • 平均而言,每次受伤都会导致17天的训练损失,1次缺席比赛。
  • 训练时的受伤率和严重程度低于比赛时。
  • 总的来说,膝盖、肩膀、臀部和腰椎受伤的风险最大,损失的总天数也最多。
  • EIS体育医生凯特·斯特拉坎说,这个项目是一个强大的工具,因为你可以转向一名运动员说,“你上赛季因伤失去了X天”。这和确保你有最好的装备、训练环境和教练一样重要。

    另一位“环境影响报告书”运动医生保罗·杰克逊与五项全能运动员一起工作。他说,关于一些下肢损伤和训练负荷之间联系的信息帮助他们改变了训练中的损伤预防。对于一些五项运动员来说,“这意味着不能在同一天跑步和击剑,”他补充道。

    “环境影响报告书”的研究科学家黛比·帕尔默-格林说,该项目标志着一种新的方法,将伤害和疾病视为“绩效威胁”。

    避免康复的方法

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    Prehab,是pre hability的缩写
    ,是运动医学和治疗中一个相对较新的概念。这是一个个性化的锻炼计划,是为运动员单独设计的,以帮助他们在特定的运动中防止受伤。

    (还有另一个术语prehab的用法,指的是在接受手术前改善患者的健康状况,以便他们更快恢复,并能承受手术后经常出现的不活动)。

    赛前训练计划正在成为运动员训练路线的一个常规部分。赛前训练的目的是通过补偿常规训练(通常是日常训练)中的重复性运动和压力来避免受伤。从某些方面来说,你可以把一项运动中为达到最佳表现而进行的运动训练视为一种重复的紧张状态,这种紧张状态可能会导致受伤,就像电脑操作员可能会遭受腕管综合症和肩部问题等职业伤害一样。

    随着重复使用,肌肉变得紧张,身体在力量和肌肉协调方面发展不平衡。这些都是在活动中自然发生的,但是因为训练是重复的,所以它们会随着每次锻炼而反复得到加强,除非该锻炼还包含一些补偿活动,例如在赛前常规中。

    运动员训练中的一个常见问题是,许多运动员和教练遵循传统的上下身体提升方法,或基本的短跑和提升练习,作为在特定运动训练之外发展力量的一种方式。但这可以让核心在比较中处于弱势。在这种情况下,prehab项目将从核心稳定性开始,可能侧重于臀部、腹部和背部核心。

    一旦基本核心程序到位并开始工作,预拉布就会更新,以包括更微妙和更集中的动作,从而增加动态稳定性并提高特定运动的技能。

    为了确保prehab的最佳成功机会,运动员应该在受伤前开始练习。但不幸的是,通往prehab的通常途径是通过伤害。一个典型的情况是运动员伤害了自己,去找运动治疗师或专业教练进行康复(康复),然后治疗师说服他们报名参加prehab,以防止这种情况再次发生。

    另一种保持prehab对运动员有用和有效的方法是确保它随着个人的需求和不断变化的健康和能力而不断发展。这些练习应该循序渐进,定期进行评估。还有一个重要的需求是挑战和激励运动员,并阻止他们变得厌倦或习惯于这个项目。

    一个成功的赛前训练计划是运动员训练常规的一部分。治疗师需要详细了解运动员的运动、他们的优势和劣势,并能够与个人进行坦率、公开的对话。

    关注身体的不平衡

    斯图·史密斯毕业于美国海军学院,前海军海豹突击队,是几本健身和防身术书籍的作者,他提倡用预拉布来防止日常生活和运动中的常见伤害。

    他说,具体来说,产前项目必须关注一个人的身体失衡。身体有许多自然的不平衡:

    “基本上,你身体的任何运动,”史密斯说,“都有两组或两组以上的肌肉或关节在伸展(或弯曲)来做出(或反对)那个运动。”

    史密斯说,大多数失衡发生在身体的以下区域:

  • 腹部/下背部
    :健身时人太多,重点放在胃部肌肉,忽略下背部。
  • 胸部和上背/后肩
    :许多年轻运动员试图“卧推卡车”,但忽视了上背和后三角肌。这会导致肩部受伤和上背部倾斜。
  • 大腿和腿筋
    :你需要一个非常微妙的锻炼组合,这样腿的背部就不会受到挤压。腘绳肌腱损伤通常发生在短跑或跳跃时,通常腘绳肌腱的上侧会受伤。一个聪明的康复计划将包括拉伸,包括腘绳肌连接的顶部和底部。
  • 预防年轻运动员受伤的建议

    美国儿科学会建议如下:

  • 休息时间:每周至少休息一天,让你的身体有时间恢复。
  • 休息
    :在练习和比赛期间,减少受伤的风险,防止中暑。
  • 使用正确的装备
    :这应该适合这项运动,并且合适,例如用于颈部、肩部、肘部、胸部、膝盖和小腿的护垫,以及头盔、口器、面罩、防护杯和/或护目镜。不要因为你穿着防护服就认为你可以做更危险的事情。
  • 多喝水
    :运动或玩耍前、中、后避免中暑;穿轻便的衣服也有帮助。当高温或高湿度时,教练和教练应该减少或停止练习或比赛。
  • 建立肌肉力量
    :在比赛前和练习中做你的调节练习,以加强你在比赛中使用的肌肉。
  • 增加柔韧性
    :通过赛前赛后拉伸和练习。
  • 使用适当的技术:教练和训练员应该在比赛季节加强这一点。
  • 注意安全:教练和领导应该执行严格的规则,禁止头先滑(如棒球)、矛枪(足球)和身体检查(冰球),如果有疼痛就停止活动。
  • 他们还建议教练和父母考虑获胜的压力会给年轻运动员带来的情感压力,并建议他们采用以下原则:

    “年轻运动员应该以努力、体育精神和努力工作来评判。他们应该因为努力和提高技能而得到奖励,而不是因为输掉比赛或比赛而受到惩罚或批评。主要目标应该是玩得开心,学会终身体育运动技能。”

    听,听。

    由凯瑟琳·帕多克博士撰写


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