在美国，在过去的25年里，法律禁止“病人倾销”，即拒绝或转移有紧急医疗状况的未保险病人。然而，发表在8月版《健康事务》上的一项研究显示，没有保险的美国人仍然有风险。
这项由一个国家研究小组进行的研究表明，医院继续实施“病人倾销”是违法的。该小组调查并介绍了5名患者的案例研究，这些患者要么被拒绝接受治疗，要么在不稳定的情况下被转移到丹佛卫生医院。该小组的结论是，在目前的法律解释和执行下，“病人倾倒”仍然发生，这不仅是一个问题，他们还指出，丹佛卫生不是唯一发生这种情况的医院。
华盛顿特区乔治华盛顿大学公共卫生和健康服务学院的首席研究员萨拉·罗森鲍姆(Sara Rosenbaum)是哈罗德和简·赫什的卫生法律和政策教授，她说:
“联邦和州调查人员必须更好地识别违反法律的人，并执行禁止倾倒病人的禁令。如果我们不开始积极执法，数百万没有保险的美国人将继续得不到任何护理或不完全护理。”
治疗数百万没有保险的美国人的费用在丹佛和全国各地的社区一直在上升。这项对法律和个案研究的综合研究表明，营利和非营利医院都参与了这一实践。负担最终落在最后的医院身上，这些医院通常是公立医院，它们已经有很高比例的未投保病人或无力支付其护理费用的病人。
该小组审查了1986年《紧急医疗和劳动法》(EMTALA)的法律解释和执行情况，该法要求医院向未投保的紧急情况患者提供适当的医疗筛查和稳定护理。他们还调查了丹佛健康中心发生的事件的真实案例研究，强调了经常发生的违规类型。
罗森鲍姆和她的团队调查了现有的诉讼和乔治·布什政府2003年发布的一项规则，以澄清该法律的实施，得出结论认为，法院裁决、法规和其他因素允许医院绕过该法律的意图。例如，根据2003年的规定，患者必须到达“专门的急诊科”，而EMALTA不适用于在其他科室寻求医疗帮助的危重患者。
该小组还强调，即使是公然违反法律的人也很少被发现或受到惩罚，结果是丹佛卫生等公立医院经常接收在医疗紧急情况下被转移或转移的未保险患者。他们引用了5个现实生活中这些潜在违规的例子。一名64岁的老人被转移到350英里外的丹佛健康中心，尽管当地医院没有能力治疗这名妇女危及生命的疾病。
研究人员呼吁联邦政府开发一个更有效的系统来报告不遵守法律的行为，以阻止这种行为，他们认为联邦和州监管机构必须建立更明确的标准来简化医院的事务，以避免违规行为。他们补充说，一个eas ier报告系统，如一个将责任从病人和医院转移到执法机构的系统，将在帮助执行关于“病人倾销”的法律方面发挥巨大作用。
作者:佩特拉·拉图
