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患有房颤的支架患者可能会停用阿司匹林

健康 89xy 2周前 (11-21) 14次浏览

荷兰蒂尔堡TweeSteden医院的研究人员在德国慕尼黑举行的欧洲心脏病学会大会上解释说,放置冠状动脉支架并接受抗凝治疗的房颤患者可以放弃阿司匹林
,只服用氯吡格雷(Plavix)和抗凝药物。心律失常患者,如房颤和/或机械瓣膜患者,通常需要终身抗凝治疗,以防止中风。

WOEST研究的研究人员说,从抗血小板方案中放弃阿司匹林不会损害它们的安全性;他们出血的风险仍然降低。

接受冠状动脉支架置入术的人通常在服用阿司匹林的同时服用氯吡格雷,以防止支架血栓形成的风险,支架血栓形成是一种罕见但危及生命的并发症。

什么是冠状动脉支架置入?

冠心病患者可能在动脉内壁堆积了胆固醇和脂肪沉积物(斑块),限制了流向心肌的血液。冠状动脉支架
可以解决斑块堵塞,恢复心肌血流。使用了一种叫做PCI(经皮冠状动脉介入治疗)的程序。

患有房颤的支架患者可能会停用阿司匹林

支架放置。答.
将导管插入病变处。B.
球囊膨胀,压迫斑块,扩张支架。C.
取出导管和放气气囊后,扩张的支架保留下来,血液通过网上的孔流动。

一些房颤患者同时服用三种药物

服用抗凝药物并接受冠状动脉支架植入术的房颤或机械瓣膜患者通常服用氯吡格雷、阿司匹林和口服抗凝剂,以防止支架血栓形成和中风。然而,威廉·德维尔德博士说,没有人知道他们的最佳抗血栓治疗是什么。

同时服用这三种药物的问题是严重出血的风险大大增加。许多患者最终不得不停止服用氯吡格雷和阿司匹林。

Dewilde博士解释说,WOEST研究(即口服抗凝剂和冠状动脉栓塞患者的最佳抗血小板和抗凝剂治疗)的结果表明,滴服阿司匹林、保留氯吡格雷和抗凝剂可减少出血,但也是安全的,仍可防止支架血栓形成等并发症。

德维尔德博士说:

“WOEST是第一项证明口服抗凝剂和冠状动脉支架治疗的患者省略阿司匹林是安全的研究”。

这项研究的目的是解决这个难题——对于那些必须接受冠状动脉支架植入术的口服抗凝药物的人来说,理想的抗血栓治疗是什么?在WOEST开始之前,研究人员假设省略阿司匹林将是解决方案。看来他们是对的。

德维尔德博士说:

“这可能会导致出血减少,但希望不会增加支架血栓形成等血栓并发症的风险。”

WOEST由573名已经口服抗凝剂治疗心房颤动或机械瓣膜的患者组成。他们都在接受冠状动脉支架植入术。参与者被随机分为两组:

  • 双重治疗组——仅给予额外的氯吡格雷(无阿司匹林)
  • 三联疗法组——给予他们额外的氯吡格雷和阿司匹林
  • 这项研究从2008年11月持续到2011年11月,在比利时和荷兰的15家医院进行。

    他们发现,与三联疗法组的参与者相比,三联疗法组的参与者在12个月后出血较少,总死亡率较低。他们还报告说,在双重治疗组中,支架血栓形成或心肌梗死的发生率没有增加。

    德维尔德博士说:

    “因此,WOEST研究表明,省略阿司匹林可以减少出血,但不会增加支架血栓形成、中风或心肌梗死的风险。尽管试验中的患者数量有限,但这是一项重要的发现,对已知有出血和血栓并发症高风险的患者群体的未来治疗和指南具有重要意义。”

    什么是心房颤动?

    心房颤动是指心跳的速度或节奏出现问题,通常是过快。它是由心脏电气系统的故障引起的。心房颤动是最常见的心律失常类型(心律不齐)。

    心脏的两个上部腔室被称为心房(左心房和右心房)。两个较低的心室被称为心室(左心室和右心室)。当心房收缩过快且不规则时,患者会出现心房颤动。

    心房颤动的症状和体征可能包括头晕、头晕、神志不清、心悸、呼吸困难、胸痛(用力时)、心绞痛、低血压(低血压)、虚弱、神志不清、心肌障碍和心力衰竭。有些病人没有症状,只是在例行检查时才发现自己有这种情况。

    作者:克里斯蒂安·诺德奎斯特


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