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类风湿性关节炎感染风险已确定

健康 89xy 3个月前 (11-21) 19次浏览

科学家们已经成功预测了类风湿性关节炎患者最有可能感染的时间。
类风湿性关节炎不仅致残和痛苦,还使患者更容易受到与疾病同时发生的感染,增加了他们的死亡风险。然而,医生很难评估一个人可能面临的潜在感染危险。

根据梅奥诊所的一项研究,一个人患严重感染的机会可以通过制定风险评分来预测,该评分使用了有关疾病对患者影响的信息,以及包括年龄、皮质类固醇使用和是否存在任何其他疾病在内的因素。

这些发现发表在美国风湿病学会杂志《关节炎和风湿病》上,来自美国国立卫生研究院资助的罗切斯特流行病学项目的病历,该项目涉及584名患有类风湿性关节炎的患者。受试者在1955年至1994年间被诊断,并一直观察到2000年1月。

几乎一半(252人)的受试者需要住院治疗和/或静脉注射抗生素,因为不止一次严重感染。这些受试者总共有646例感染。

梅奥专家根据这些参与者和他们观察到的其他患者,创建了一个感染风险评分。为了得到一个精确的计算,科学家们把注意力集中在某些因素上,包括:

  • 以前的严重感染
  • 年龄
  • 皮质类固醇的使用
  • 白细胞计数低
  • 用于检测炎症迹象的血液测试结果升高,称为红细胞沉降率
  • 关节外类风湿性关节炎的症状
  • 其他严重疾病的存在,如心脏病、糖尿病、肺病、心力衰竭、酒精中毒和血管疾病。
  • 风险评分的准确性在来自同一人群的第二组类风湿性关节炎患者中得到证实。

    梅奥诊所风湿病学科主任、主要作者埃里克·马特森博士解释说:

    “以这种方式使用风险评分可以提醒医生,他们的患者处于感染的高风险中,需要更频繁的随访、预防感染的措施以及治疗的可能变化。类风湿性关节炎患者感染的风险更高,这种风险显然不仅仅是因为关节炎药物。”

    需要对感染风险水平进行进一步的研究,以便为患者开出治疗感染的正确药物。该小组补充说,感染风险影响医生可能推荐的药物类型,特别是关于DMARDs(疾病缓解抗风湿药物)。DMARDs通常用于治疗类风湿性关节炎。

    2012年6月,德国科学家试图在兔子的动物实验中预测类风湿性关节炎的风险。他们成功预测了感染风险。

    作者:莎拉·格林


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