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苯二氮卓类治疗失眠或焦虑会增加老年人患痴呆症的风险

健康 89xy 3个月前 (11-21) 24次浏览

研究人员在《BMJ》(英国医学杂志)
上报道,65岁以上服用流行的失眠和焦虑药物苯二氮卓类的患者,在接下来的15年中患痴呆症的风险比从未服用该药物的同龄人群高50%。

作者说,他们的发现表明,鉴于苯二氮卓类药物的处方范围,应警惕广泛滥用苯二氮卓类药物。苯二氮卓类有许多潜在的副作用。

苯二氮卓类药物广泛销售给世界各地的老年患者。法国30%的65岁以上老人被开苯二氮卓类药物,加拿大和西班牙20%,澳大利亚15%。美国和英国的苯二氮卓类药物使用量占老年人的百分比低于上述其他国家;然而,考虑到美国人口的规模,用户总数仍然很高。指南建议苯二氮卓类药物只能使用几周。

作者解释说,以前的一些研究指出了苯二氮卓类药物的使用与痴呆症风险之间的可能联系。然而,其中许多是非决定性的。

法国波尔多谢阁兰大学的博士生索菲·比利奥蒂·德·盖奇和他的团队着手确定苯二氮卓类药物对痴呆症风险的影响。他们进行了一项研究,涉及1063名老年男性和女性,平均年龄为78岁。他们都是法国人,他们住在法国,一开始没有任何痴呆症的迹象或症状。这项始于1987年的研究持续了20年的定期随访。

在最初的五年随访中,科学家们试图确定是什么因素导致人们首先开始使用苯二氮卓类药物。他们评估了苯二氮卓类药物的新用途与痴呆症发病之间的联系。他们还想找出随访期间进一步使用苯二氮卓类药物与随后的痴呆症风险之间的联系。他们对可能影响痴呆症风险的几个因素进行了调整,如年龄、性别、饮酒、糖尿病状况、血压读数、认知能力下降、抑郁症状、婚姻状况和教育水平。

在1063名参与者中,95人在研究期间被开了苯二氮卓类药物。在随访期间,有253例确诊为痴呆,其中30例服用苯二氮卓类药物,224例未服用。研究人员发现,开始服用苯二氮卓类药物的人没有痴呆症的生存期较短。

他们发现,在接下来的20年里,患痴呆症的风险是:

  • 在服用苯二氮卓类药物的人中,每100人年4.8人
  • 在未服用苯二氮卓类药物的人中,每100人年3.2人
  • 研究人员表示,尽管苯二氮卓类药物对治疗失眠和焦虑有效,但越来越多的证据表明,它与老年人的一些不良后果有关,包括严重跌倒和跌倒引起的骨折(然而,哈佛大学2007年的一项研究发现,苯二氮卓类药物的使用与髋部骨折之间没有联系)。现在还有另一个不利的结果——患痴呆症的可能性。

    作者认为,如果他们的数据得到关于老年患者苯二氮卓类药物使用和痴呆症风险的进一步研究的支持,这“将构成重大的公共健康问题”。

    研究人员总结说,不仅需要进一步的研究来证实他们的发现,还需要检查机制来理解为什么这种联系存在。

    苯二氮卓类是什么?

    苯二氮卓类是一种被称为镇定剂的药物,更具体地说是轻度镇定剂。熟悉的名字包括安定(安定)、阿替万(劳拉西泮)、克洛诺平(氯硝西泮)和Xanax(阿普唑仑)。在美国,它们是最广泛使用的处方药之一,尤其是在老年患者中。

    苯二氮卓类药物可用于以下疾病:

  • 失眠
  • 焦虑
  • 酒精戒断
  • 在麻醉之前,在外科手术之前给药
  • 肌肉松弛
  • 癫痫控制
  • 苯二氮卓滥用是一个严重的公共健康问题。

    作者:克里斯蒂安·诺德奎斯特


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