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& # 27;湿的。老年性黄斑变性治疗让老年患者继续开车

健康 89xy 2个月前 (11-21) 14次浏览

患有晚期新生血管或“湿性”年龄相关性黄斑变性(AMD)的老年人可以用雷尼替丁单抗治疗,这可以改善眼科检查的结果,使患者能够获得驾照。反过来,他们的司机信心更强,他们能够继续驾驶更长时间。

这种情况经常得不到治疗,这是老年人失去中心视力的最常见原因,也是他们的驾照被吊销的主要原因。

发表在《眼科》杂志
上的研究结果表明,为了最好地避免这些视力问题,这些人应该用一种人类单克隆抗体片段ranibizumab进行治疗。

先前的研究表明,通过控制或增加患者视网膜中免疫系统成分IL-18的水平,可以防止干性年龄相关性黄斑变性(AMD)转变为湿性疾病。

黄斑或视网膜中心(我们用来阅读、驾驶和熟悉面部的眼睛光敏层)新血管的异常疤痕和渗漏是湿性AMD的主要标志。

个人通过每月用一根小针向眼睛中部注射(或按照医生的处方)来接受雷尼替丁治疗。该药物可以消除或减缓新疤痕和渗漏血管形成的过程

尼尔·布雷斯勒,医学博士,詹姆斯·吉尔斯眼科教授,约翰·霍普金斯大学威尔默眼科研究所视网膜部主任,资深作者解释说:

“对美国许多人来说,开车是衡量独立和生活质量的重要标准。在我们的研究中,患有湿性黄斑变性的参与者认为他们没有开车是因为他们的视力下降。我们的研究被认为是同类研究中第一次关注与驾驶相关的结果是否随着治疗而改善,研究表明每月注射ranibizumab可能是允许老年人继续驾驶的一个非常有用的选择。

专家们进行了为期两年的三期、多中心、随机临床试验。为了分析受试者的驾驶能力、感知和自我报告的驾驶状态,科学家们在两项不同的研究中使用了一份由25个项目组成的国家眼科研究所视觉功能问卷。

每个月,专家们观察1126名参与者每只眼睛的最佳矫正视力,他们用它来评估AMD的治疗。

在一项研究中,比较了接受雷尼替丁单抗与假(假)注射的患者的效果,而另一项实验测试了雷尼替丁单抗注射与光动力(激光)疗法(PDT)的结果,后者可以密封泄漏的血管。

基于这些相同研究结果的两项先前分析表明,在避免视力丧失方面,ranibizumab治疗比sham和PDT更有益

这份新报告关注的是与这种治疗在三个方面对驾驶的影响相关的临床应用结果:

  • 在研究开始和结束时报告正在驾驶或未驾驶的患者中治疗与未治疗的对比
  • 在研究开始和结束时有视力的人接受治疗和不接受治疗的对比,这将允许他们在至少45个州拥有不受限制的驾照
  • 一份调查问卷,调查患者在下雨、有雾或夜间驾驶等条件下的驾驶难度
  • 为了获得无限制的驾照,45个州要求一只眼睛至少有20/40的可矫正视力。

    布雷斯勒补充说:“研究表明,85%的ranibizumab对比假研究和88%的ranibizumab对比PDT研究的参与者更好地阅读了视力表,也达到了无限制驾驶执照所需的视力水平,从而对驾驶更有信心。”

    据该小组称,需要进行进一步的研究,以确定驾驶安全或驾驶技能是变得更好还是保持不变,以及它们是否与患者在问卷上感知和报告的能力相同。

    布莱斯勒总结道:

    “我们的研究有局限性,因为这两项研究不是为了直接评估雷尼替丁对驾驶的影响,也因为相对于世界各地每年成千上万受湿性AMD影响的患者,分析的组中只有少数患者。

    我们接下来的一个步骤是在治疗糖尿病性黄斑水肿时观察这些相同的结果,糖尿病性黄斑水肿是由糖尿病引起的视网膜中心肿胀,是美国和国外工作年龄成人视力障碍的最常见原因。"

    作者:莎拉·格林


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