罗切斯特大学的研究人员在《运动障碍》杂志上报道说,DaTscan是一种特殊类型的多巴胺转运体成像脑部扫描,可能有助于医生预测新诊断的帕金森病患者的进展情况。
作者解释说,这种大脑扫描可以识别哪些帕金森患者有患严重疾病的风险,从而使医生能够更好地管理和治疗他们的症状。
一些专家在体检后确认帕金森氏病诊断时已经使用了数据扫描。
然而,数据扫描只能在一定程度上帮助诊断。它可以指向帕金森综合征,但不能帮助医生区分许多类似的疾病,经典的帕金森病就是其中之一。
通用电气医疗保健公司于2011年6月宣布了Datscan(Ioflupane I 123注射剂)的可用性。
当使用数据扫描时,患者被注射少量的放射性造影剂,该造影剂与大脑中的多巴胺转运体结合。然后,扫描仪被用来测量大脑中有多少造影剂,以及造影剂到底在哪里。帕金森氏症患者的多巴胺转运体神经元较少,因此,与“健康”个体相比,他们大脑扫描中出现的放射性物质的量较低。
伯纳德·拉维娜(Bernard Ravina),医学博士(M.D .,M.S.C.E .),和他的团队开始确定数据扫描是否可以用来预测帕金森病的长期进展。他们查看了491名刚刚被诊断患有帕金森病的人的DaTsca n图像——他们中没有一个人开始使用该疾病的标准药物。所有患者都是帕金森病纵向和生物标志物研究的参与者,这是一项部分由帕金森病基金会资助的临床试验。
实验室帕金森病研究是一项长期研究,因此研究小组能够将参与者的数据扫描结果与他们每年的健康评估信息进行比较,数据扫描结果是在诊断后不久以及22个月后进行的。
科学家们在五年半后寻找患者最初的大脑扫描结果与他们运动和非运动症状的严重程度之间的相关性。
以下是他们发现的一些亮点:
–跌倒和姿势不稳定
–认知障碍
–精神病(如幻觉)
–抑郁
那些多巴胺转运蛋白水平最低的人患认知障碍的可能性是其他人的三倍。他们患精神病的风险是多巴胺水平最高的人的12.9倍。
预测帕金森病严重程度对医生和患者有什么帮助?
帕金森是一种进行性疾病;随着时间的推移,病人的症状逐渐恶化。然而,有些人比其他人更快地出现更虚弱的症状。目前,医生无法预测单个患者的临床病程,也无法在新诊断时预测一个人的疾病。
能够通过观察初始扫描的数据进行预测,使医生能够预测,从而尽早治疗严重的症状。尤其是认知障碍、精神病、跌倒等症状。
作者补充说,如果医生可以预测疾病的可能病程,他们可以设计更有信息的临床试验。志愿者可以根据他们预测的疾病进展分组。
先前的研究试图看看数据扫描是否可以用于帕金森病的诊断。这项研究提供了最有说服力的证据,证明这种类型的大脑扫描可以用来预测帕金森病的进展,包括其长期的运动和非运动进展。
拉维纳博士说,这些发现需要在进一步的研究中得到证实,因为DaTscan并不总是帕金森病的准确预测指标,应该与神经检查相关联地进行解释。他补充说,“即使这些结果成立,重要的是要记住预测只是预测,而不是事实。虽然数据扫描结果可能表明一个人患严重帕金森病的风险增加,但这个人可能永远不会经历这些不良后果。”
作者:克里斯蒂安·诺德奎斯特