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10年激素替代疗法显著降低心脏病发作和心力衰竭风险

健康 89xy 2个月前 (11-21) 20次浏览

丹麦研究人员在《BMJ》杂志上报道,绝经后不久接受激素替代疗法(HRT)的女性比同龄未接受激素替代疗法的女性患心脏病、心力衰竭或早逝的风险低得多。

多年来,荷尔蒙替代疗法一直是一个有争议的话题。关于激素替代疗法的优势及其负面后果,即乳腺癌风险,经常有讨论和争论。

2012年1月发表在《计划生育和生殖保健杂志》上的一份报告想知道将激素替代疗法与乳腺癌风险联系起来的百万女性研究的可靠性有多高。

各种研究得出的相互矛盾的结果使医生相信,绝经后的时间是向患者推荐激素替代疗法的关键。人们认为心血管结果受绝经后多久开始激素替代疗法的影响。

丹麦的一组研究人员进行了一项为期10年的随机试验,并额外进行了6年的随访,以确定如果绝经后不久开始HRT可能对心血管风险产生什么影响。

他们招募了1006名女性,并将她们随机分为两组:

  • 人力资源小组——504名妇女
  • 非人力资源小组——502名妇女
  • 所有的女性都是白种人,最近绝经,年龄在45到58岁之间,健康。研究人员只包括年龄在45至52岁之间做过子宫切除术的女性。他们不包括患有无法控制的慢性病、癌症病史、目前或以前使用激素替代疗法(在过去3个月内)、骨病、吸毒成瘾或酒精依赖的妇女。

    研究人员使用了丹麦民事登记系统和国家医院出院登记的诊断或死亡信息。主要终点是死亡和因心力衰竭或心脏病发作住院的组合。

    经过十年的随机治疗,在妇女健康倡议和百万妇女研究的结果公布后,建议患者停止激素替代疗法。

    在这十年期间:

  • 在激素替代疗法组中,有15例死亡和16例死亡或心血管终点
  • 在非激素替代疗法组中,有26例死亡,33例死亡或心血管终点
  • 该小组又对这些妇女进行了六年的跟踪调查。主要终点在:

  • 激素替代疗法组中有33名女性——27例死亡、3例心力衰竭和3例心脏病发作
    死亡原因——6例心血管死亡和21例非心血管死亡
  • 非激素替代疗法组中有53名女性——40例死亡、8例心力衰竭和5例心脏病发作
    死亡原因——23例心血管死亡和17例非心血管死亡
  • 作者补充说,那些做过子宫切除术的人和接受荷尔蒙替代疗法的年轻女性的死亡或乳腺癌风险要低得多。

    研究人员得出结论:

    经过10年的随机治疗,绝经后早期接受激素替代治疗的妇女死亡率、心力衰竭或心肌梗死的风险显著降低,而癌症、静脉血栓栓塞或中风的风险没有明显增加。

    什么是激素替代疗法?

    激素替代疗法
    ,通常被称为HRT
    ,是在绝经后妇女雌激素和孕酮水平显著下降时给予的。孕酮和雌激素都是激素。激素替代疗法提高了这些激素的水平。

    随着更年期的临近,雌激素和孕酮水平下降。一些女性使用激素替代疗法来减轻某些更年期症状。

    雌激素刺激卵子的释放。当女性的卵子供应结束时,雌激素水平开始下降。雌激素有助于维持健康的骨骼(良好的骨密度),以及皮肤温度;它还调节阴道中的水分。当雌激素水平下降时,可能会出现以下症状:

  • 腹部脂肪堆积
  • 乳房变小
  • 注意力和记忆困难
  • 潮热(英国:潮热)
  • 不定期
  • 生育率较低
  • 喜怒无常
  • 盗汗
  • 睡眠问题
  • 头发稀疏
  • 泌尿问题
  • 阴道干燥
  • 几年后,低雌激素水平最终会导致骨质疏松症。

    孕酮
    使子宫为可能的怀孕做好准备。当水平下降时,女性通常不会立即感到不适。

    作者:克里斯蒂安·诺德奎斯特


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