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美国和英国医疗保健-对立面可以互相学习

健康 89xy 2天前 6次浏览

今天出版的《柳叶刀》(The Lancet)上发表的一篇政策论文称,英国和美国的政治家和公众一直将对方的医疗体系视为永远不应该在国内发生的事情的例子,但两国在着手改革医疗服务时,可以从对方身上学到很多东西。

每个国家最近都通过了两个里程碑式的有争议的医疗法案,旨在改革医疗保健。

英国人经常感到惊讶的是,在美国,超过5000万“未投保”的人无法获得医疗保健,除非他们自己掏钱,或者美国的一些朋友不得不支付糖尿病或心脏病药物。美国人经常收到来自英国小报的关于人们必须等待数月甚至数年才能接受治疗的轶事的新闻。美国将国内生产总值的17.9%用于医疗保健(其中一半是公共支出),无法为六分之一的人口提供保险,而英国将国内生产总值的8.5%用于医疗保健,每个人都有保险。

有时,一方的政治家站出来捍卫他们的卫生系统,免受来自另一方的批评。

英格兰国民健康服务体系(NHS)提供普遍的免费医疗服务;它由中央政府管理,资金来自税收。美国的医疗保健系统是由公共和私人保险拼凑而成的,对许多病人收取高额的服务点费用。护理是通过非营利、私人和公共提供者在一个竞争激烈的提供系统中提供的,该系统大多不受政府控制。

这两个国家正在寻求对他们的医疗保健系统进行类似的改革;他们都想:

  • 从医疗保健支出中获得更高的性价比
  • 让医生、医疗保健机构和患者关注质量并采取增值行为
  • 将卫生保健支出增长控制在可持续水平。理想的情况是,将卫生支出的增长与国内生产总值的增长相匹配。
  • 两位作者,美国哈佛大学的大卫·布卢门塔尔教授和英国纳菲尔德信托基金会的詹尼弗·迪克森博士强调,在技术、组织和融资方面,两国可以从对方身上学到很多东西。

    狄克逊博士说:

    “比较美国和英国的医疗改革似乎是一个不太可能的项目:两国的许多人都认为对方拥有一个在任何情况下都不可复制的低人一等的医疗体系。

    但两国都面临着从医疗保健支出中获得更多价值并将支出增长降至可持续水平的压力,因此都在尝试新的方法来鼓励临床医生、患者和机构帮助实现这一目标。”

    布卢门塔尔和迪克森分析了两国医疗保健系统的主要特点,指出了两国的专业知识对对方的价值。

    下面两个例子说明了美国和英国如何从坐在一起并利用彼此的专业知识中获益:

  • 评估支出增长——美国人评估支出增长所需的透明度和分析严谨性可能有助于英国医疗保健官员,他们预计到2015年底将出现200亿英镑(300亿美元)的缺口。作者描述了资金缺口是如何计算出来的,总体来说是“不透明和不受质疑的”。

  • 通用电子医疗记录
    –创建一个以电子方式将医院住院病人和门诊病人医疗记录联系起来的系统在美国一直是“一场斗争”。在这方面,美国可以向英国学习。

    布卢门撒尔教授说:

    “英国和美国的卫生保健系统面临着同样的任务:面对令人生畏的资源限制,让用心良苦、训练有素的专业人员和卫生保健机构能够高效地提供循证服务,让他们的客户能够高效地消费循证服务。

    两国的政策制定者和卫生保健管理者都不应该错过通过相互学习和借鉴其他国际范例来取得进步的机会。”

    作者:克里斯蒂安·诺德奎斯特


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