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阿司匹林降低肝癌和肝病死亡风险

健康 89xy 1周前 (11-21) 5次浏览

美国的一项新研究发现,使用阿司匹林与降低肝细胞癌(最常见的原发性肝癌类型)的风险有关,也与降低慢性肝病的死亡风险有关。

来自国家癌症研究所癌症流行病学和遗传学部门的维克兰特·萨哈斯拉巴德和他的同事们在11月28日的《国家癌症研究所杂志》在线版上写下了他们的发现。

肝细胞癌主要发生在慢性肝病患者中。一些研究表明,癌症可能是肝脏疾病中的慢性炎症影响细胞过程的结果。

非甾体抗炎药作为癌症预防剂

由于它们的抗炎特性,以及它们在预防心脏问题和脑血管疾病(如中风)方面的广泛应用,研究人员正在研究阿司匹林和其他非甾体抗炎药(NSAIDs)作为癌症预防剂的潜力。

然而,8月份发表在JNCI
上的一项最新研究表明,尽管证据令人鼓舞,但非甾体抗炎药的防癌作用并不像以前认为的那样大,也不足以超过风险(主要是肠道严重出血),并得出结论认为,建议人们开始服用它们来防癌还为时过早。

研究人员做了什么

与此同时,这篇新的JNCI
论文的作者说,尽管更多的研究正在关注非甾体抗炎药的潜在抗癌作用,但与肝癌和慢性肝病死亡风险的联系仍不清楚,他们描述了如何对300,504名50至71岁的男性和女性进行观察研究。

参加美国国立卫生研究院饮食和健康研究的参与者报告了他们使用阿司匹林和其他非甾体抗炎药的情况,并随访了10到12年。

研究人员能够将这些参与者的非甾体抗炎药使用数据与250例肝细胞癌和428例慢性肝病的注册诊断联系起来。

他们发现了什么

当他们分析这些联系时,他们发现与不使用非甾体抗炎药的参与者相比,使用非甾体抗炎药的参与者患肝细胞癌的风险较低,死于慢性肝病的风险也较低。

但是当研究人员区分阿司匹林和非阿司匹林非甾体抗炎药时,有一些显著的差异。

服用阿司匹林的参与者患肝细胞癌的风险降低了41%,死于慢性肝病的风险降低了45%。

而使用非阿司匹林非甾体抗炎药的参与者显示肝细胞癌的风险没有降低,慢性肝病的死亡风险降低了26%。

Sahasrabuddhe及其同事写道:

“尤其是阿司匹林,当单独使用或与其他非阿司匹林非甾体抗炎药一起使用时,无论使用的频率或专属性如何,都显示出与HCC[肝细胞癌]发病率和CLD[慢性肝病]死亡率相关的持续保护作用。”

他们总结说,如果得到证实,这些与阿司匹林的关联“可能为HCC和CLD的化学预防开辟新的前景”。

专家说非甾体抗炎药很好,但也需要改进现有的方法

在一篇附带的社论中,加拿大渥太华大学流行病学和社区医学系的研究人员指出,慢性肝病和原发性肝癌的已知原因是饮酒、乙型和丙型肝炎病毒感染,也有迹象表明与糖尿病和肥胖有关。

“我们已经有了便宜、容易获得的干预措施,”他们引用乙肝和丙肝疫苗等例子写道,尽管“减少HBV病毒和丙肝病毒的有效策略并不总是可用或完全适用。”

“此外,酗酒和肥胖是复杂和多因素的挑战,需要在个人和系统层面进行干预,”他们补充说,并得出结论,虽然我们应该继续探索非甾体抗炎药等新药策略的潜力,但我们不应忽视改善既定做法和干预措施的必要性。

由凯瑟琳·帕多克博士撰写


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