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老年妇女可能再次感染人类乳头瘤病毒

健康 89xy 1周前 (11-21) 5次浏览

绝经期间或绝经后妇女的人乳头瘤病毒感染实际上可能是年轻时获得的感染。

这一发现来自发表在《传染病杂志》上的一项新研究,该研究表明,一两年后,HPV可能会低于检测极限。这与其他病毒类似,如导致带状疱疹的水痘带状疱疹。

该报告强调,需要进行更多的研究,以获得更多关于人类乳头瘤病毒感染的知识,并了解人类乳头瘤病毒持续存在和重新激活的作用,特别是在婴儿潮一代的女性中。

先前的研究表明,在美国,14岁至59岁的女性中约有四分之一患有人乳头状瘤病毒,先前的报告在性活跃的年轻女性中检测到了约25%至50%的人乳头状瘤病毒。然而,在大多数这些女性中,病毒在两年后被“清除”,并且不能在她们的样本中被识别。

研究表明,年轻女性性活跃时,人乳头状瘤病毒感染最常见。一旦他们到了20多岁和30多岁,患病率就会下降。

在中美洲和南美洲等国家,人类乳头瘤病毒在绝经前后也很常见。然而,随着女性年龄的增长,美国和欧洲人乳头状瘤病毒的发病率有所下降。

由约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院和马来西亚西单佩尔达纳大学医学院的帕蒂·格雷维特博士领导的一个专家小组想要研究是什么因素影响了这些差异。

他们分析了不同年龄组女性近期和终生性行为的差异,以观察巴尔的摩女性群体效应的存在。

估计有850名年龄在35至60岁之间的女性参与了这项研究,她们在2008年至2011年期间接受了宫颈癌常规筛查。

结果显示,在研究开始前6个月有了新性伴侣的女性经历了更高的人乳头状瘤病毒流行率,然而,不到3%的人报告在此期间有了新的性伴侣。

将近90%的人乳头状瘤病毒感染发生在声称一生中有不止一个性伴侣的女性身上,77%的人乳头状瘤病毒感染发生在有五个或更多性伴侣的女性身上。

“综上所述,与新获得的数据相比,我们的数据增加了50岁左右再激活风险增加的可能性,并有助于在较老年龄组检测到更大比例的HPV,”科学家写道。

结果显示,在20世纪60年代和70年代的性革命期间和之后变得性活跃的女性比在1965年之前初次性行为的女性感染人类乳头瘤病毒的风险要高得多。作者认为,原因是因为一生中有更多的性伴侣。

格雷维特博士解释道:

“我们在绝经后妇女中的人类乳头瘤病毒和宫颈上皮内瘤变的历史经验可能不能很好地预测婴儿潮时期出生的妇女的基因比例,这些妇女现在进入更年期的风险比她们的母亲高。”

印第安纳大学医学院的达隆·布朗博士和布里·韦弗博士在一篇附带的社论中解释说,先前的研究表明,人类乳头瘤病毒在两年后会消失,这只是基于一两次阴性筛查。

很多报道证明,类型特异性HPV在长期未检测到后,可以再次检测到。然而,科学家们不确定这是因为低水平的持续感染还是新的感染。

作者写道:“需要进一步的研究来帮助更好地了解老年女性人类乳头瘤病毒感染的自然史,并了解人类乳头瘤病毒在所有女性中的维持和再活化的重要性。”

为了验证他们的结果,Gravitt博士和她的同事将继续他们的研究,并在调查中进一步观察妇女。

为了确定这项研究的结果是否可以推广到更大的美国人口,未来的研究需要包括一个更具全国代表性的女性样本。

专家说:

“迫切需要对未来十年将经历更年期的先前高度暴露的妇女进行长期随访,以准确估计美国婴儿潮人群中绝经后浸润性宫颈癌的潜在风险,并指导预防策略。”

作者:莎拉·格林


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