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接受输血的心脏病患者死亡率更高

健康 89xy 1周前 (11-21) 8次浏览

根据《内科医学档案》发表的一份报告,接受输血的心脏病患者比不接受输血的患者面临更高的死亡风险。

抗凝剂和抗血小板药物通常用于治疗急性冠状动脉综合征,这种综合征通常发生在心脏病发作期间。这些药物有效,但也增加了患者出血的风险,最终可能发展为贫血,这种情况通常导致需要输血。

布朗大学的绍拉夫·查特吉博士领导的一组研究人员仔细分析了1966年1月至2012年3月期间进行的10项研究,共涉及203,665名患者。

在心肌梗死期间接受输血的人的全因死亡率比没有接受输血的人高8%(18.2%对10.2%)。这意味着接受输血者的死亡率显著增加(增加12%)。

进一步的分析表明,接受输血者死亡风险的增加与基线和血红蛋白水平以及血红蛋白水平的任何变化无关。=

那些输血的人还被发现患另一次心脏病的风险更高。

作者说:

“总之,这项荟萃分析提供的证据表明,接受输血的急性心肌梗死患者的全因死亡率和随后的心肌梗死发生率明显较高。需要从随机临床试验中获得额外的结果数据,这些试验以足够的样本量和较低的偏倚风险调查重要的结果。”

新不伦瑞克新泽西医学和牙科大学的杰弗里·卡森博士和加拿大渥太华医院研究所的保罗·赫伯特博士认为,还需要做更多的研究。他们表示,很难知道死于心肌梗死的人是否比死于贫血的人更多。

他们补充道:“我们能从这一系统的回顾中得到什么?作者提醒我们,急性心肌梗死患者通常贫血,并接受红细胞输注。然而,由于它的许多局限性,作为医生,我们不应该用这次审查的结果来证明或限制红细胞的使用。”

卡森和赫伯特总结道:

“对于研究人员和决策者来说,我们现在可以理解,在急性冠状动脉综合征患者红细胞输注的临床和政策决策中,几乎没有可靠的信息。

鉴于我们如何选择使用输血这一宝贵资源存在着真正的风险和潜在的好处,我们认为高质量的研究早就应该进行了。”

作者:约瑟夫·诺德奎斯特


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