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一些糖尿病药物与胰腺炎风险相关

健康 89xy 4天前 6次浏览

巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院的研究人员在《美国医学会杂志内科学》上报道说,服用最新一类糖尿病药物的糖尿病患者患急性胰腺炎住院的风险是常人的两倍。

作者解释说,为糖尿病患者开出的新型糖控制药物被称为GLP-1(胰高血糖素样肽-1)。

这类药物的例子包括西格列汀(Januvia)和艾塞那肽(Byetta)。这些药物被发现有助于胰腺病变的形成和胰腺内导管数量的增加,增加炎症的频率和严重程度。

当LGP-1疗法处于动物研究阶段时,美国食品和药物管理局(FDA)收到了胰腺炎作为副作用的报告,因此,医生和监管者意识到了风险

2007年,FDA宣布急性胰腺炎可能与2型糖尿病药物Byetta有关。

然而,这是第一项准确测量服用最新糖尿病药物的人与胰腺炎的关系的研究。他们的研究考虑了其他可能增加胰腺炎风险的风险因素,如肥胖、大量饮酒和胆结石。

约翰·霍普金斯大学医学院普通内科助理教授、医学博士索纳尔·辛格说:

“这些药物被数百万患有糖尿病的美国人使用。这些新的糖尿病药物在降低血糖方面非常有效。然而,重要的安全性发现可能还没有得到充分探索,一些副作用,如急性胰腺炎,直到批准后广泛使用才出现。”

研究人员补充说,糖尿病患者应警惕胰腺炎的症状和体征,通常包括:

  • 持续恶心
  • 持续呕吐
  • 腹部中央,胃顶部周围突然出现剧烈的钝痛。如果胰腺炎是由胆结石引起的,疼痛通常发生在一顿大餐之后。
  • 还可能出现腹泻、食欲不振、发烧,以及不太常见的黄疸(皮肤和眼白发黄)
  • 急性胰腺炎是一种严重的,可能危及生命的疾病,胰腺会突然迅速发炎。胰腺是一个小器官,形状像蝌蚪,位于胃后面,胸腔正下方。

    胰腺有两个重要的功能:

  • 它产生消化液,帮助消化肠道中的食物
  • 它产生重要的激素,包括允许葡萄糖进入细胞并调节血糖水平的胰岛素
  • 辛格和他的团队收集并分析了来自七个BlueCross BlueShield健康保险计划的数据。

    最初,他们确定了1269名2型糖尿病患者,他们在2005年至2008年期间至少开了一种治疗糖尿病的药物。然后,他们将他们与1269名同样患有2型糖尿病的人进行匹配,这些人没有被开任何糖尿病药物。他们控制了其他可能导致胰腺炎的已知因素。

    科学家发现,与服用不同类型药物的人相比,服用GLP-1药物的人在开始GLP-1治疗后两个月内因急性胰腺炎住院的风险增加了一倍。

    在同一期刊的一篇摘要中,作者写道:

    “在这项对患有2型糖尿病的美国成年人的管理数据库研究中,以GLP-1为基础的西他列汀和艾塞那肽治疗与急性胰腺炎住院几率增加有关。”

    什么是2型糖尿病?

    当我们吃饭时,糖(葡萄糖)从我们胃中的食物进入血液。葡萄糖对细胞的生存至关重要。葡萄糖要进入细胞,需要胰岛素。没有胰岛素,葡萄糖留在血液中而不进入细胞,细胞就会饿死。

    我们的身体感觉到进食后血糖水平的上升,并从胰腺释放胰岛素。随着葡萄糖进入细胞,血糖水平下降,从而减少胰岛素的释放。

    患有2型糖尿病的人要么不能产生适量的胰岛素,要么身体不能正确使用胰岛素(或两者兼有)。如果血液中没有足够的胰岛素,或者如果胰岛素使用不当,葡萄糖也不能正常进入细胞,并在血液中积累。

    由于胰腺在糖尿病中的作用,糖尿病患者患胰腺炎的风险已经很高。

    作者:克里斯蒂安·诺德奎斯特


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