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血液保质期接近3周而不是6周,研究

健康 89xy 1周前 (11-20) 6次浏览

血库认为六周是输血用血液的标准保质期。现在,美国的一项新的小型研究增加了进一步的证据,表明这个时间表应该缩短到三周,因为在那之后,储存血液中的红细胞就失去了向最需要的地方输送氧气的能力。

组织中的细胞保持存活,因为它们不断从红细胞中获得氧气,红细胞必须通过体内最小的毛细血管才能到达它们。

研究负责人、约翰·霍普金斯大学医学院麻醉学和危重病医学副教授史蒂文·弗兰克(Steven M. Frank)及其同事发现,三周后,红细胞的弹性不足以挤压细小的血管。

他们还发现,即使在给病人输血后,放在架子上超过三周的血液中的红细胞也不能恢复他们曾经拥有的灵活性。

他们在2月28日的《麻醉与镇痛》杂志印刷版之前,在网上报道了他们的发现。

弗兰克在一份声明中说:

“越来越多的信息告诉我们,血液的保质期可能不是六周,这是血库认为的标准。”

更短的储存期意味着携带更少的血液库存,血库已经不够每个人使用。

尽管如此,弗兰克建议血库可能需要重新考虑他们目前将血液存放长达六周的做法。

“如果我明天要做手术,我会想要他们能找到的最新鲜的血液,”他补充道。

2008年发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上的一项大型研究发现,接受储存2周或更短时间血液输血的心脏手术患者的并发症和死亡率低于接受更老血液输血的患者。

在他们的研究中,弗兰克和同事们检查了16名接受脊柱融合手术的患者的血液。

十名患者接受了三个或更少单位的血液,而其他六名患者接受了五个或更多单位的血液。

研究人员从每袋血液中抽取一小份样本,测量他们红细胞的硬度。

他们还在手术后三天内从病人身上提取血液样本。

他们发现超过三周的血液中的红细胞更有可能具有更坚硬的细胞膜。弗兰克说,众所周知,这种情况会使红细胞更难输送氧气。

即使患者体内有血液,捐献的红细胞也处于修复损伤的最佳环境中:正确的酸度、氧气和电解质水平。

弗兰克说,一旦他们失去灵活性,红细胞可能会在他们的余生中保持这种状态,总共大约120天。

这项研究的另一个有趣的结果是,研究人员发现,接受较少单位血液的患者总体上拥有更健康的红细胞,无论他们接受的血液有多老。

弗兰克建议说,这可能意味着如果病人没有接受太多的受损细胞,他们失去灵活性的问题比病人接受大量细胞的问题要小。

目前正在进行研究,一项在美国进行,另一项在加拿大进行,以检查旧血液与新血液相比有多安全。这些应该会在2014年的某个时候报告结果。

弗兰克说,如果这些更大的、随机的、多中心的研究证实了这项更小的研究的发现,血库可能应该重新考虑缩短他们携带的血液的保质期。

美国国立卫生研究院国家老龄化研究所和国家心肺血液研究所资助了这项研究。

由凯瑟琳·帕多克博士撰写


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