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饮酒与益处

健康 89xy 2周前 (11-20) 7次浏览

在过去的五年里,适度饮酒对健康的好处已经成为头条新闻。对于那些认为享受一切一定对你不好的人来说,这个消息似乎是梦想成真了。

当然,有许多警告——这些研究并没有表明滴酒不沾的人应该开始饮酒,或者不经常饮酒的人应该开始喝更多。这里的关键词是适度饮酒。

例如,研究表明,适度饮酒对健康有益,对老年人最有益。即使是适度饮酒也不建议怀孕或打算怀孕的女性或21岁以下的人饮用。

最强有力的医学证据表明适度饮酒与降低心脏病风险之间存在联系。

贝斯以色列女执事医疗中心内科医生、波士顿哈佛医学院助理教授肯尼斯·穆卡玛尔博士是《新英格兰医学杂志》一项研究的主要作者,该研究调查了饮酒模式和心脏病的作用,经过12年的随访,发现每周饮酒3至7天的男性比每周饮酒一次的男性心脏病发作更少。

下面,Mukamal讨论适度饮酒的风险和益处。

我们知道为什么适度饮酒会降低心脏病风险吗?

我们认为酒精的许多好处都在血管和通向心脏和大脑的动脉堵塞上。这可能与酒精对有益胆固醇——高密度脂蛋白胆固醇的影响有关。

事实上,酒精对高密度脂蛋白水平的影响与任何其他生活方式因素一样强烈。人们还认为酒精可以作为血液稀释剂来降低心脏病发作的风险。

适度饮酒对健康还有哪些好处?

适度饮酒对健康有多种影响。女性和男性患糖尿病的风险较低。

事实上,已经有过几个月的实验,在这些实验中,没有糖尿病的人服用酒精。有趣的是,在这些研究中,大多数是在女性中进行的,看起来适度饮酒可以提高身体对胰岛素的敏感性。

它实际上可能会完全降低胰岛素水平,并可能通过这种机制预防糖尿病。

最近,我们在适度饮酒和痴呆症方面做了一些工作。我们观察了美国的一组老年人——平均年龄在75岁左右——发现风险降低了。

在欧洲稍年轻的人群中进行了更多的研究,这些研究相当一致地表明,适度饮酒的老年人患痴呆症的风险较低。我们不确定这背后的机制是什么。

其中一些很可能是因为饮酒往往发生在社交场合,而外出和社交的过程可能是预防痴呆症的重要方法。

还有证据表明,适度饮酒可以防止无声中风或其他我们知道随着时间的推移会导致痴呆症的微妙类型的脑损伤。我认为这仍然是我们需要更多调查的领域。

饮酒模式重要吗?

在大多数关于这个问题的研究中,人们被问到“你通常喝多少酒?”当这个问题被问及时,人们给出了一个平均值。比如我一个月喝10杯。但是一个月喝10杯对一个晚上喝完的人和一个月喝10杯的人来说是非常不同的。

令人惊讶的是,这种细节在大多数致力于这一主题的研究中都没有出现。在我们的研究中,我们试图找出与降低心脏病发作风险最密切相关的饮酒模式。

我们在一项对大约38000名男性的研究中发现,关键因素不是男性喝了什么,或者坦率地说,他们一次喝了多少,而是他们喝酒的频率。

我们发现,每周至少饮酒三到四天或更多的人比每周饮酒一次的人患心脏病的风险更低。

我们也有一些非常有力的研究表明,虽然适度饮酒者患心脏病的风险较低,但即使偶尔饮酒过量的人患心脏病的风险也要高得多。

他们不必每晚都过量饮酒,就有更大的心脏病发作风险。

适度饮酒的许多影响,如作为血液稀释剂,只有在适度饮酒时才是真实的。如果人们喝得太多,这些影响实际上会消失和逆转。

什么构成一杯饮料?

医生通常认为的饮料基本上是一杯中杯葡萄酒,一杯1.5盎司的烈酒,或者一罐或一瓶啤酒。所有这些都含有大致相同量的纯酒精。

我们通常将适度饮酒定义为未怀孕的成年女性每天最多一杯,成年男性每天最多两杯。一些gui delines建议65岁以上的成年人适度饮酒,限制在每天一杯。

喝酒对心脏的好处男女一样吗?

总的来说,当我们考虑适度饮酒对健康的好处时,它们主要适用于老年人和男性。女性和年轻人的问题更难解决。

饮酒在心脏病中的作用因性别而异。原因是双重的。一方面,任何特定年龄的女性比男性患心脏病的风险更低。

因此,适度饮酒对男性的好处不成比例。与此同时,女性饮酒还有一些男性不存在的特殊风险。

有一些证据表明,女性可能特别容易患与饮酒有关的肝病。即使适度饮酒也可能增加患乳腺癌的风险。

此外,虽然男性和女性对心脏病发作风险的影响大致相似,但我认为,确定女性的理想饮酒水平比男性更难。

我认为,公平地说,如果年轻女性普遍饮酒,并期望这对她们的健康有益,那么她们可能是错的。年轻女性是一群人,到目前为止,我们基本上没有明确的证据表明酒精的风险和益处的总体平衡会对她们有利。

适度饮酒有哪些风险?

有相当一致的证据表明,适度饮酒的女性乳腺癌发病率较高。我认为这很重要,因为显然乳腺癌是非常常见疾病。我当然认为乳腺癌高危女性应该和她们的医生谈谈是否应该饮酒。

另一个重要的风险是,即使丙肝患者适度饮酒也可能增加他们永久性肝损伤的风险,这是这个国家的许多人没有认识到的。任何已知患有丙型肝炎的人都不应该喝酒。

有丙型肝炎风险因素的人应该接受检测,因为这将极大地影响适度饮酒的潜在风险。

此外,虽然我们不认为适度饮酒一定会影响我们的判断,但事实证明它可能会影响我们的判断。在早在20世纪50年代进行的模拟驾驶测试中,人们已经意识到,在血液酒精含量非常低的情况下,模拟驾驶性能会受到损害。当我说低血酒精时,我说的是低至0.02%。

一些研究,例如全国酒精调查的分析,显示了类似的情况。你开始看到更高的受伤风险,即使人们报告每天喝一杯。

这就是为什么我们仍然建议在家里甚至适度饮酒,最好与用餐联系在一起。

这与其说是因为我们发现吃饭时喝酒更有可能降低心脏病风险,不如说是因为这是防止血液酒精含量过高导致事故的最安全的方法。

有酗酒史的人怎么办?

虽然被人拿来开玩笑,但大多数人认为有酗酒个人史的人很少能回到社交场合喝酒。出于个人或家庭原因,以前从未饮酒的人,至少到目前为止,可能不应该出于任何健康原因开始饮酒。

对于一个正在权衡适度饮酒的风险或好处的人,你有什么建议?

很难给出任何一条建议,因为我们已经了解了关于适度饮酒的所有事情。潜在的风险和益处会因人的健康史、年龄、性别和家族史而异。

做出决定的因素非常多。作为一名初级保健医生,这些是人们应该与医生进行的长期讨论。根据我们和其他人提出的结果,我不建议任何人明天出去开始喝酒。

我想说,对于那些适度饮酒并能够控制饮酒,并且没有任何绝对理由不饮酒的人来说,现在没有证据表明这是一件坏事。

除此之外,我认为目前我们没有足够的证据表明任何人应该仅仅为了任何特殊的利益而饮酒,除非他们的医生建议他们这样做。


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