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采用囊内技术进行扁桃体切除术可减少术后疼痛和出血

健康 89xy 1周前 (11-19) 10次浏览

《耳鼻咽喉头颈外科档案》(JAMA/Archives)
九月号上的一份报告说,与传统的扁桃体切除术相比,扁桃体囊内切除术似乎为患者提供了更少的术后大出血和疼痛。通过囊内技术,90%或更多的扁桃体组织被切除,但扁桃体囊没有被切除。

作者解释说,扁桃体切除术是美国最常见的手术之一,无论是否切除腺样体。“进行扁桃体切除术的技术,即切除所有扁桃体组织,去除其下方的咽缩肌,60多年来没有显著变化。扁桃体切除术最常见的严重并发症是延迟出血[严重出血],发生在所有患者中的2%至4%。此外,手术的预期后遗症(后果)是疼痛,通常持续7至10天,强度可为中度至重度,”他们补充道。

理查德·施密特,医学博士,阿尔弗雷德·杜邦儿童医院,威尔明顿,德尔。,研究小组查看了2944名患者的医疗记录——他们都在2002年至2005年期间切除了扁桃体(扁桃体切除术),或者没有切除腺样体(腺样体取出)。其中1731人接受了囊内扁桃体切除术,这是一种较新的技术。通过囊内扁桃体切除术,至少90%的扁桃体组织被取出,保留了包膜(喉部肌肉上的一层扁桃体)。其余的人接受了传统的扁桃体切除术,切除了所有的扁桃体组织。

研究人员发现了以下情况:

传统扁桃体切除术组

— 3.4%有延迟出血
— 2.1%需要在手术室治疗出血
— 5.4%需要在急诊室治疗疼痛或脱水
— 0%需要翻修扁桃体切除术

囊内扁桃体切除术组

— 1.1%有延迟出血
— 0.5%需要在手术室治疗出血
— 3%需要在急诊室治疗疼痛或脱水
— 0.64%需要翻修扁桃体切除术

作者写道:“理想的扁桃体切除术风险最小或没有风险,并且完全有效。虽然囊内扁桃体切除术的风险低于传统扁桃体切除术,但该手术并不总是有效的。与传统扁桃体切除术组相比,囊内扁桃体切除术组有11名患者需要再次进行扁桃体切除术。然而,传统扁桃体切除术比囊内扁桃体切除术更有可能进行额外的外科手术(包括控制手术室出血)。

拱形耳鼻咽喉头颈外科。2007;133(9):925-928
http://archotol.ama-assn.org

作者:克里斯蒂安·诺德奎斯特


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