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前列腺肥大的男性通过微创缩小治疗缓解症状

健康 89xy 6天前 8次浏览

前列腺肥大,或良性前列腺增生(BPH),影响大多数中年后的男性,导致频繁的夜间浴室旅行和健康问题。本周在一次会议上发表的一项小型美国研究的早期发现表明,一种称为前列腺动脉栓塞(PAE)的微创治疗方法,通过减少流向前列腺的血液,将前列腺缩小到更年轻的大小,可能会显著缓解症状,帮助男性避免手术。

该研究的主要作者,弗吉尼亚州亚历山大市伊诺娃亚历山大医院的桑德普·巴格拉在一份新闻声明中说:

“几乎所有的男性随着年龄的增长最终都会患上前列腺肥大,这种治疗几乎就像让时光倒流,让他们拥有年轻时的前列腺。”

初步研究结果将于本周在新奥尔良举行的介入放射学学会第38届年度科学会议上公布。

Bagla解释说,药物对前列腺增生并没有真正的帮助,虽然手术可以纠正这个问题,但它也有风险,而且往往会带来显著的副作用(如阳痿和漏尿)。

“PAE是一种微创的替代方法,风险低,似乎可以减轻绝大多数患者的症状,”Bagla说,他是医院心血管和介入放射科的介入放射科医生。

良性前列腺增生

前列腺是男性膀胱下方的一个器官,它的主要功能是产生保护和丰富精子的液体。尿道是将尿液从膀胱输送到体外的管道,穿过前列腺。

在健康的年轻男性中,前列腺相当小,大约有核桃大小,给尿道提供了足够的空间来保持正常大小。但是随着男性年龄的增长,许多人会经历良性前列腺增生(BPH),由于细胞过度生长,前列腺增大,开始挤压尿道,干扰尿液流动。在非常严重的情况下,受影响的男性根本无法排尿。

BPH影响一半以上的50岁男性和80%以上的80岁男性。它不会危及生命,但会引起不愉快的、有时是剧烈的症状,如夜间尿频、尿流弱、不能完全排空膀胱。如果不治疗,这种情况会导致膀胱结石、肾功能不全和感染。

前列腺增生可以用抗生素治疗,或者在更严重的情况下,可以用一种叫做经尿道前列腺切除术(TURP)的外科手术来拓宽尿道。这是一种在全身麻醉下进行的侵入性手术,外科医生将器械插入阴茎,切除一些增大的前列腺。接下来通常是住院,在康复期间安装导管。

Bagla等介入放射学家用一种称为“栓塞”的侵入性较低的方法治疗各种癌症和非癌症疾病,在这种方法中,他们阻断流向肿瘤或受影响器官的血液,使其收缩。在前列腺的情况下,这个过程被称为前列腺动脉栓塞(PAE)。邻苯二甲酸酯收缩前列腺,并将挤压的尿道归还给它曾经拥有的大通道。

早期研究结果显示邻苯二甲酸酯减轻前列腺增生症状

巴格拉和他的同事说,他们研究的早期结果非常有希望。然而,他们还没有在同行评议的期刊上报道他们的发现。

在会议上,他们报告说,14名参与者中有13名(92%)因前列腺肥大接受了邻苯二甲酸酯,他们在一个月后发现症状明显减轻。

没有一名参与者出现重大副作用,如阳痿、感染或漏尿,大多数人在治疗当天就回家了。

巴格拉说,参与者报告了“治疗后真正改变生活方式的效果,一些男性完全停止了对前列腺症状的药物治疗”,并补充说:

“没有得到手术或激光治疗帮助的患者受益匪浅。由于治疗不涉及在阴茎内放置导管或装置,因此不存在尿道狭窄、失禁或出血的风险。”

他说,他们的初步结果证实了欧洲和南美洲介入放射学家的报告。

下一步:更大规模的临床有效性研究及随访

该团队已经招募了30名参与者,进行第一项前瞻性美国研究,以评估邻苯二甲酸酯作为前列腺肥大的治疗方法。他们希望在2013年秋季完成这项研究,该研究将检验邻苯二甲酸酯的安全性和临床有效性。

之后,他们将跟踪病人两年,以评估长期结果。

巴格拉说,“所有的病人都在寻找侵入性最小、风险最低的治疗方法”,数百万男性不喜欢手术的想法,因为可以理解的是,他们不想冒险留下副作用,如漏尿、阳痿或侵入性手术可能引起的其他并发症。

2011年,一项涉及15个国家的1000名临床医生的研究在泌尿学杂志BJUI
上报道称,患有BPH的男性根据他们的居住地住院并接受不同的治疗。

由凯瑟琳·帕多克博士撰写


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