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包皮环切术通过改变微生物群来降低感染艾滋病毒的风险

健康 89xy 2周前 (11-19) 9次浏览

包皮环切术显著改变了阴茎的微生物群落,这可能解释了为什么它能防止艾滋病毒和其他病毒感染。

这项研究结果发表在美国微生物学会的杂志mBio
上,分析了成年男性包皮环切术对包皮环切术前后包皮内细菌种类的影响。

包皮环切术后一年,包皮区域的细菌数量大大减少,生活在无氧区域的厌氧菌的数量减少,而一些需氧细菌的数量略有增加。

包皮细菌在艾滋病传播中的重要角色

亚利桑那州弗拉格斯塔夫的转化基因组研究所(TGen)和DC华盛顿的乔治·华盛顿大学的相应作者兰斯·普莱斯解释说:

“社区的变化实际上是厌氧菌的减少。很戏剧化。从生态学的角度来看,就像滚回一块石头,看到生态系统的变化。你切除包皮,增加氧气量,减少水分——我们正在改变生态系统。”

先前的随机试验表明,包皮环切术将男性感染艾滋病毒的风险降低了50-60%,并降低了感染单纯疱疹病毒2型和人乳头瘤病毒的风险。

然而,与这些优势相关的生物学还没有被很好地定义。专家认为,切割阴茎的解剖结构有助于预防感染——或者可能是微生物群落咨询保护的改变,或者是两者的结合。

普莱斯和他在约翰·霍普金斯大学和TGen大学的研究小组使用了来自乌干达一项大型包皮环切试验的拭子样本。他们旨在检验包皮环切术是否会极大地改变阴茎微生物群落。

通过使用一种叫做qPCR和焦磷酸测序的定量方法来精确定位单个社区成员,作者能够将来自包皮环切术男性的样本与来自未包皮环切术男性的样本进行比较,这些样本是在手术前和一年后采集的。

普莱斯说:“由于男性包皮环切术,阴茎微生物群发生了巨大而显著的变化。”。

起初,两组男性的微生物群是相似的。手术后一年,所有男性的细菌总数略有下降,但包皮环切男性的下降幅度明显大于未包皮环切男性。
几乎所有落入的细菌类别都是严格厌氧菌或兼性厌氧菌。总的来说,这些变化导致了微生物群落生物多样性的下降。

Prices表示:

“从公共健康的角度来看,这些发现非常有趣,因为其中一些正在减少的生物体可能会导致炎症。我们习惯于思考破坏肠道微生物群会如何使人更容易受到感染。现在我们认为这种干扰(在阴茎微生物群落中)可能是一件好事——可能会有积极的影响。”

阴茎微生物群落在获得艾滋病毒方面的确切贡献仍然是个谜,但研究指出,生殖器细菌会影响阴茎对性传播病毒感染的脆弱性。

在未割包皮的男性中,大量的细菌可以促进包皮中称为朗格汉斯细胞的细胞运动,阻止他们在抵御病毒方面的正常活动。

这些激活的朗格汉斯细胞最终攻击身体——结合并将艾滋病毒颗粒直接发送到T细胞——在那里它们可以开始感染。消除阴茎上的细菌数量可以防止这些朗格汉斯细胞成为身体的叛徒。

包皮环切术预防艾滋病

作者计划在未来的研究中解决阴茎微生物群落是否影响艾滋病毒传播的问题。他们计划研究微生物群落的变化和细胞因子反应之间的潜在联系,细胞因子反应是导致免疫系统反应的信号机制。

普莱斯认为,手术后微生物群落的变化最终可能导致不需要手术的干预。

他总结说,“我们正在做的工作,通过潜在的揭示潜在的生物机制,可以揭示包皮环切术的替代方法,这将具有相同的生物影响。换句话说,如果我们发现是一群厌氧菌增加了感染艾滋病毒的风险,我们可以找到其他方法来降低这些厌氧菌。”

2012年7月,AVAC(全球倡导预防艾滋病毒)发布了一份报告,呼吁自愿进行男性包皮环切手术,以防止艾滋病毒的传播。

2001年,卢旺达政府开始实施非手术包皮环切术以预防艾滋病毒。在这个过程中使用的设备被称为腹膜前装置——不需要手术,也不会失血。

作者:凯利·菲茨杰拉德


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